Infiltraatiosestesia: tyypit, tekniikka, edut ja haitat

Kasvojen pehmytkudosten patologioiden ja vammojen hoito, hampaiden terapeuttiset manipulaatiot suoritetaan ilman lääkkeitä, jotka estävät hermopäätteiden johtavuuden vain yksittäisissä tapauksissa: Nykyaikaisessa lääketieteessä on vaikuttava valikoima särkylääkkeitä, jotka helpottavat kirurgisia toimenpiteitä. Yksi tehokkaimmista menetelmistä, joita käytetään näiden toimien toteuttamisessa, on tunkeutumisanestesia hammaslääketieteessä.

Tarkasteltavan toimenpiteen suorittaa hammaslääkäri itsenäisesti (ilman lisähenkilökunnan osallistumista) ja sen avulla voit saavuttaa halutun tuloksen muutamassa minuutissa.

Mikä on tunkeutumisanestesia

Infiltraatiosestesia on eräänlainen paikallispuudutus, joka annetaan injektiolla (ruiskulla). Erityisen lääkkeen liuos tyydyttää tarvittavan kudoskohdan ja keskeyttää hermoimpulssien siirron. Mitä lähempänä neula työnnetään neurovaskulaariseen kimppuun, sitä nopeammin odotettu vaikutus tapahtuu.

Menettely tunnustetaan turvalliseksi ja suhteellisen mutkattomaksi. Nykyaikaiset anestesiat antavat klinikan asiantuntijoille mahdollisuuden suorittaa tarvittavat käsittelyt 45–60 minuutin sisällä aiheuttamatta potilaalle epämukavuutta ja kipua.

Infiltraatiosestesian käyttöä indikaatiot leuka- ja hammaslääketieteessä ovat:

• ompeluun;
• hampaiden uuttaminen (käsittely) - pysyvä yläleuassa (harvemmin ala-leuassa), maito molemmissa kaareissa;
• ihon alle ja suun limakalvoon paisuneiden paiseiden avautuminen;
• kosmeettiset käsittelyt (pienten vikojen poistaminen);
• kasvainten poisto (hyvänlaatuinen);
• lisätuki mandibulaariseen analgesiaan.

Infiltraatiotyypin anestesian suorittamiseen käytetään ohuita lyhyitä neuloja; annetut lääkkeet - prokaiini, lidokaiini, mepivakaiini, ultrakaiini, trimekaiini.

Absoluuttinen vasta-aihe infiltraatiosestesian käytölle on se, että potilaan historiassa on henkilökohtainen intoleranssi käytettyihin lääkkeisiin.

Allergisten reaktioiden mahdollisesta ilmenemisestä anestesiaa käytettäessä ei ole syytä kieltäytyä hoidosta kivunlievityksellä. Näissä tapauksissa asiantuntijat ehdottavat paikallispuudutuksen korvaamista yleisellä.

Tekniikka tunkeutumistyypin anestesian suorittamiseksi

Kun nukutetaan kasvojen pehmytkudoksia, ihon antiseptinen käsittely suoritetaan ennen tunkeutumisanestesian asettamista.

Anestesiamenetelmien käyttöönotto kerroksittain:

1. Menetelmä alkaa injektoimalla liuos kaksikuutiisella (kahden millilitran) ruiskulla kudosten suunniteltua leikkauslinjaa pitkin. Ihon paksuus muodostaa tällä tavalla vaikutuksen nimeltä "sitruunan kuori".
2. Toistetut injektiot suoritetaan 5 (10) millilitran ruiskulla anestesian jo suodatettujen alueiden läpi. Liuos vapautuu ihonalaisessa rasvakudoksessa peittämällä pehmeät kudokset, jotka ovat kirurgisen toimenpiteen alueen ulkopuolella.
3. Asiantuntija suorittaa kudosten lisäkerroskerrosten tyydyttymisen käyttämällä A.V. Vishnevsky (tunkeutumisen hiipimismenetelmä).

Hammaslääketieteessä yleisimmin käytetyn anestesian tyyppi suoritetaan viidessä vaiheessa:

1. Injektioalueen limakalvojen hoito antiseptisiä aineita käyttämällä.
2. Potilaan oikealla puolella istuva lääkäri työntää lastalla tai peilillä apua potilaan huuliin.
3. Ruiskun neula sijaitsee ikenien liikkuvien ja kiinteiden osien välisellä rajalla 45 asteen kulmassa alveolaarisen harjanteen suhteen.
4. Leualuuta kohti suuntautunut neulaosa työnnetään varovasti siirtymävaiheen pehmytkudoksiin, kunnes se pysähtyy. Upotusaste riippuu pistoskohdasta ja vaihtelee välillä 5-15 millimetriä.
5. Kudoksen kyllästys lääkkeellä suoritetaan tasaisesti tai paineen alaisena (nopeasti).

Yllä olevan kaavion tekniikan tarkkuus sallii tunkeutumisalueen vahingoittamisen minimaalisesti.

luokitus

Hammaslääketiede ja kasvoleikkaukset jakaa harkittu tunkeutumistekniikka useisiin tyyppeihin. Luokittelu määräytyy nukutusaineen vaikutusalueen mukaan.

Infiltraatiosestesiaa on 2 tyyppiä:

1. Suora - liuoksen tuominen kudoksiin, joiden alueella manipulointia suunnitellaan. Menetelmää suositellaan käytettäväksi kasvohoidossa.
2. Haja (epäsuora) - alueen tunkeutuminen, joka sijaitsee merkityksettömällä etäisyydellä hammashoidon kohdasta. Levittämällä (keskustasta reunaan) vaikuttava aine saavuttaa kudosten syvät kerrokset. Se on useammin mukana yläleuan hampaiden hoidossa.

Injektiokohdasta riippuen erotetaan useita infiltraatiotestesiatyyppejä: subperiosteal, intrapapillary, intrapulpral ja muut.

Submukosaalinen (supraperiosteal)

Hallintyyppi on yleisin. Toinen anestesiatyypin nimi on intrapapilaarinen. Tärkeintä manipulointitekniikkaa on käsitelty edellä.

Kuvatun menettelytavan piirre on seuraavat periaatteet:

• palatiini-puolelta injektio voidaan kohdistaa yläleuan alveolaaristen ja palatiini-prosessien konvergenssikohtaan;
• alaleuan sisäänvienti suoritetaan siirtymäalueelle alveolaarisen prosessin limakalvojen hyoidiseen kudokseen.

subperiostally

Tyyppistä anestesiaa kutsutaan myös subperiosteaaliseksi. Tekniikkaa suositellaan käytettäväksi, jos on tarpeen saada syvä analgesia. Sitoutumistekniikka koostuu neljästä vaiheesta:

• neula viedään limakalvon alle ikenen osien rajalla (siirtymävaiheessa);
• kudosten kyllästys osaa lääkettä;
• periosteumin lävistykset;

Ennen lopullisen liuoksen lisäämistä asiantuntijat etenevät neulaa noin 45 ° kulmassa hampaan juureen.

Sieninen ei-tapallinen

Toimenpiteen toinen nimi on intraosseous.

Infiltraatiosestesia suoritetaan asettamalla neula ikenen papillan pohjaan kulmassa molaarin akseliin nähden. Interdentaalisen väliseinän tasolla pieni määrä ainetta vapautuu. Kun ruisku kulkee kortikaalilevyn läpi, lopullinen vaikuttava aine erittyy.

Jos odotettua vaikutusta ei ole, menetelmää suositellaan käytettäväksi hampaan vastakkaiselle puolelle.

intraligamentarnaya

Tekniikka sisältää ratkaisun tuomisen periodontaalivälin alueelle. Injektion kesto on jopa 2 minuuttia, koska injektoidulla nesteellä on merkittävä vastus. Asiantuntijat suosittelevat tietokoneruiskujen käyttöä yhdessä erittäin ohuiden neulojen kanssa - tämä yksinkertaistaa menettelyä huomattavasti.

Tietokonoruisku

Vnutripulparnaya

Yksi luotettavimmista tunkeutumismenetelmistä. Sen suorittamiseksi hammaslääkäri avaa massasäiliön (reiän halkaisijan tulee vastata neulan poikkileikkausta).

Menetelmän onnistuminen määräytyy sillä, että injektiotyökalun ympärillä ei ole aktiivisen aineen vuotoja.

Lisänäkymät

Edellä mainitun lisäksi tarkasteltavana oleviin anestesiatyyppeihin kuuluvat myös:

• ”Estä kenttä” - sitä käytetään, jos tulehduksen polttoja esiintyy periandibulaaristen pehmytkudosten alueella;
• pleksualnaya - tarvittava käsittely kivunlievityksen aikaansaamiseksi - injektio alveolaariseen etu- ja ylemmään plexukseen;
• intrapapillyarnaya - anestesialiuos viedään suoraan ikenen interdentaalisten papillien pohjaan;
• Druk-anestesia - antiseptisella liuoksella kostutetun tamponin sijoittaminen karioottiseen onteloon.

Nielurintakudoksen tunkeutumisen anestesia

Suodatusperiaatteen mukaista anestesiaa käytetään usein yläleuan hoidossa, koska sen luulle on ominaista suhteellisen pieni paksuus, korkea huokoisuus.

Yhden etuhampaan tai ensimmäisen premolaarin anestesiaa varten neula työnnetään kumin liikkumattomien ja liikkuvien osien väliin hieman hampaanjuuren kärjen yläpuolelle.

Toisen edeltäjän ja molaarin hermopäätteiden tunkeutumisen estämiseksi anestesia syötetään juureen. Ruisku injektoidaan hoidon (poistaminen) ja vierekkäisten hampaiden välillä.

Lisäksi on suositeltavaa pysäyttää hermoja, jotka sijaitsevat palatiini- ja alveolaaristen prosessien lähentymisen nurkassa. Kun jälkimmäinen nukutetaan, limakalvon alle injektoidaan korkeintaan 0,3 millilitraa lääkeliuosta (tulosuunta on alhaalta ylöspäin)

Alaleuan anestesia

Alaleuan tunkeutumista anestesiaa käytetään harvoin. Tämä johtuu luun rakenteen erityispiirteistä: sen kudokset ovat tiheämpiä kuin yläosa.

Suurimmat mikrohuokoset sisältävät leukaluun etuosan, joten harkittua anestesian tyyppiä käytetään useammin etuhammasten hoidossa (poistamisessa).

Anesteetti injektoidaan ongelmahampaan juurten siirtymisen taiteeseen.

Pysäytä tarvittaessa kaikkien etuhampaiden hermopäätteet, neula työnnetään samalla tavalla, minkä jälkeen sille annetaan melkein vaaka-asento. Kudoksen kyllästäminen liuoksella injektiotyökalut liikkuvat hitaasti vasemmalle ja oikealle (siipien sivulle).

Linguaalisen hermon nukutuksen tunkeutumiseen alveolaarisen harjanteen suuontelon alaosaan siirtymisen alueella olevan limakalvon alla oleva kudos kyllästyy lääkityksellä (sairaan hampaan vieressä). Tämäntyyppinen anestesia on apu pienille leikkauksille ennen poistamista

Kapellimestarien tunkeutumisanestesia

Anestesian johtavuustyyppiä käytetään hammashoidossa, jos suora vaikutus hermoihin on välttämätöntä (vakavien kirurgisten toimenpiteiden aikana, hätäkudoksen yhteydessä ikenekudokseen).

Menetelmä perustuu anestesian (novokaiiniliuosta, novokaiinia sisältävien lääkkeiden liuosta) syöttämiseen suoraan hermostoon tai sitä ympäröivään kudokseen.

Vaikuttava aine lisätään erittäin hitaasti vammojen välttämiseksi.

Alaleuan hermopäätteiden estämisessä käytetään 3 tyyppistä johtavuusanestesiaa:

• mandibular;
• torusalnaya;
• submental (henkinen).

Johtava anestesia on yksi vaikeimmista anestesian tyypeistä.

Hyödyt ja haitat

Kuten minkä tahansa tyyppisellä hermokuidun tukkeutumisella, infiltraatiosestesialla on myös positiivisia ja negatiivisia puolia.

Tekniikan eduista:

• sitoutumistekniikan yksinkertaisuus;
• nopea anestesia;
• mahdollisuus käyttää nukutuslääkkeitä pieninä pitoisuuksina;
• pitkä anestesian vaikutusaika;
• mahdollisuus tuoda uusia lääkeannoksia.

Menettelyn haittapuolia ovat:

• verisuonten ja hermojen runkojen vaurioitumisen todennäköisyys;
• riittämätön kivunlievitys lääkkeen nopean annon yhteydessä;
• allergisten reaktioiden riski;
• neula vahingossa murtunut;
• anestesian yliannos väärän terapiaohjelman kanssa.

Suurin osa anestesiamenetelmän yllä olevista haitoista voi aiheuttaa komplikaatioita.

Tilastojen mukaan jopa 90% maamme väestöstä lykkää hammaslääkärikäyntiä mahdollisen kivun pelon vuoksi. Tarkasteltu anestesiamenetelmä on yksi parhaista tavoista varmistaa oikea analgesia.