Basal implantation: hvad er det, fordele og ulemper, stadier af installation af proteser, komplikationer

Brug af moderne teknikker til at gendanne tandplejsens integritet giver dig mulighed for at minimere tiden for procedurerne og forkorte rehabiliteringsperioden. Blandt den innovative udvikling inden for verdens tandpleje er den basale (minimalt invasive) implantation af tænder. Eksperters holdning til denne teknologi for protetik er tvetydig. På trods af en række ulemper gør den betragtede implantationsmetode det muligt at løse adentia-problemet på kortest mulig tid.

Hvad er basal tandimplantation?

Proceduren for basal tandprotetik er en måde at eliminere defekter i kæbeudstyret ved at implantere implantater i den kortikale plade og dybt placerede knoglelag. Sidstnævnte kaldes basal (deraf navnet på teknikken), er kendetegnet ved øget tæthed og er næsten fuldstændigt inerte over for atrofiske processer.

Specificiteten af ​​teknologien, der udføres ved hjælp af monoblocksystemer - som er en enkelt enhed af anlægget og stangen - ligger i belastningen af ​​strukturer med proteser 2-3 dage efter kirurgiske procedurer.

Implantation af basale implantater er tilladt med både fuldstændig og delvis fravær af tænder. Installation udføres gennem en punktering ved hjælp af en komprimeringsmetode.

En smule implantationshistorie

De første rapporter om en ny unik procedure til gendannelse af tandpræstationskontinuitet dukkede op i de vestlige medier i anden halvdel af forrige århundrede. Forfatteren af ​​teknikken var den amerikanske tandlæge L. Linkov.

Efter adskillige årtier blev metoden til protetik og implantaternes struktur forbedret af en tysk indfødt, professor Stefan Ide. Lægen tiltrakkede sig øget offentlighed til den innovative teknik, og da han samlet et team af ligesindede mennesker, begyndte han at introducere teknologi i praksis hos europæiske tandlæger. Ved århundredeskiftet XX-XXI blev proceduren med basal tandimplantation først udført på Den Russiske Føderations område i en af ​​de medicinske institutioner i Moskva.

I dag er det russiske føderations medicinske samfund blevet opdelt i 2 grupper: et antal læger er imod implementering af basalimplantation, resten er aktive tilhængere af den protetiske metode, der er under overvejelse.

Indstillinger for procedurenavne

Når man studerer tilbudene fra adskillige implantologiklinikker, står fremtidige patienter over for forskellige navne på adentia fjernelse manipulationer, der er under overvejelse. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal synonymer skyldes funktionerne i proceduren og ønske fra ejere af tandlægeinstitutioner om at understrege det unikke ved de leverede tjenester.

Almindelige ikke-standardnavne på den beskrevne teknologi inkluderer:

• Enkelfaseprotetik. Dette navn på den basale metode til bekæmpelse af adentia er et klassisk reklametræk, der fokuserer patienternes opmærksomhed på at minimere tiden til manipulation.
• Umiddelbar implantation eller en-trins metode. Udseendet af disse synonymer skyldes det involverede implantatplaceringsskema - strukturerne implanteres i vævet umiddelbart efter tandekstraktion.
• Monoblock-implantation. Navnet er forbundet med den specifikke struktur af de anvendte systemer ovenfor.
• Komprimeringsteknik. Fremkomsten af ​​en sådan verbal betegnelse skyldes metoden til introduktion af proteser. Væv ved installation af implantatet ødelægges ikke, men gennemgår kun komprimering. Proceduren hjælper med at implantere strukturen i basalben.
• Express implantation. Navnet på teknikken er forbundet med en betydelig reduktion i restitueringstiden for kronen og tænderødet sammenlignet med klassiske implantationsmetoder.
• Minimalt invasiv implantation. Et synonym for installation af basale implantater med mindst mulig indgreb i kroppen. Stikningsmetoden kræver, i modsætning til traditionelle proteser, ikke afskalning af gummivæv eller savning af knoglematerialer.

Når man vælger en klinik til behandling, skal man huske: skemaet til udførelse af basal tandimplantation er enkelt og ændres ikke afhængigt af det anvendte navn.

Fordelene

I henhold til statistikker kan monoblokkimplantation bruges til at eliminere defekter i kæbeudstyret i 95–99 ud af 100 patienter. Afstødningskoefficienten for basale implantater er ikke mere end 3% af det samlede antal udførte manipulationer. I følge eksperternes observationer opstår disse komplikationer hovedsageligt på grund af lægens arbejde af dårlig kvalitet.

Ifølge patienter, der gennemgik proceduren, er den største fordel ved basal protetik reduktionen i antallet af besøg hos den behandlende læge: den maksimale behandlingsperiode er en uge. Installation af klassiske implantater kræver i modsætning til den betragtede teknologi den komplette tilpasning af patienten - rehabiliteringsprocessen kan tage fra 60 til 180 dage.

Foruden ovenstående inkluderer fordelene ved basal implantologi:

• mangel på blødning, suturer;
• minimal risiko for komplikationer;
• udførelse af manipulationer uden at krænke strukturen i blødt væv, dentin i tilstødende tænder (procedurer udføres uden depulpation, slibning);
• hurtig heling;
• ensartet fordeling af tygbelastning;
• udtalt æstetisk og kosmetisk effekt.

Efter afslutningen af ​​installationen af ​​proteser dannes en speciel skal omkring strukturerne, som sikrer stabilisering af implantaterne efter operationen. Efterhånden opløses det kortikale lag og erstattes af knoglestrukturer.

Basalprotetik kræver i de fleste tilfælde ikke plastisk kirurgi for knogleatrofi.

En væsentlig fordel ved komprimeringsteknikken ved implantation er de lave omkostninger ved procedurer sammenlignet med de klassiske skemaer til udskiftning af manglende tandhedsenheder.

Ulemper og komplikationer efter basal implantation

De største ulemper ved teknologi er relateret til den menneskelige faktor. Lægenes uerfarenhed, der er involveret i manipulation, er et af de vigtigste argumenter fra kritikere, der er imod masseindførelsen af ​​den beskrevne form for protetik. Konsekvensen af ​​utilstrækkelig kvalifikation af implantologen kan være udviklingen af ​​komplikationer hos en patient efter basal implantation.

Liste over ulemper ved metodikken:

• Manglende evne til at justere placeringen af ​​indsatte basalimplantater. En fejl fra tandlægen vil forårsage den ujævne installation af protesen, dens løs pasning på tandkødet.
• Risikoen for strukturel afvisning på grund af tab af knoglevæv. Elimination af komplikationer udføres ved sinusløftning - kunstig knoglevækst.
• Sandsynligheden for skade på tandkød, knogler, maxillær bihule under implantation.

Nogle patienter rapporterer om en smertefuld procedure blandt minusserne. Delvis lettelse af ubehag opnås: under interventionen - ved hjælp af lokalbedøvelse, ved afslutningen af ​​manipulationerne - ved hjælp af smertestillende midler.

En almindelig komplikation i rehabiliteringsperioden er forekomsten af ​​mindre ødemer i mundhulen. Patientens tilstand normaliseres efter 2-3 dage efter afslutningen af ​​protetik.

Ovenstående fordele og ulemper kan fungere som de vigtigste argumenter for og imod implementering af basalimplantation. Inden der træffes en endelig beslutning om installationen af ​​de pågældende strukturer, tilrådes patienten at konsultere med flere specialister, besøge klinikens websted og læse anmeldelser af institutionens klienter.

Indikationer, kontraindikationer til implantation af basale implantater

De fleste eksperter inden for implantologi er enige: implementering af basale implantater er nødvendig i fravær af mindst 3 tandlægeenheder. Cirka 75% af tandlæger er imod brugen af ​​teknikken for at gendanne 1 mistet tand.

Ud over fuld og delvis adentia er indikationer for implantation af basale implantater:

• svær periodontitis;
• avanceret periodontal sygdom;
• lang rygning;
• individuel intolerance over for aftagelige proteser (allergiske reaktioner på plastikkomponenter);
• atrofi af knoglevæv i kombination med et medicinsk forbud mod sinusløftning.

Patienten kan nægtes brugen af ​​teknikken, hvis der er en kronisk historie om hans sygdom. Disse inkluderer diabetes mellitus, dysfunktion i centralnervesystemet, hjertesygdom.

Det er forbudt at indføre implantater i de basale lag af knoglen, når en patient identificeres:

• tuberkulose;
• aIDS;
• neoplasmer (ondartet, godartet).

Implantologieksperter anbefaler ikke at bruge basale implantater til at eliminere defekter i tandprotesten hos patienter med akut arthritis, neurose og psykiske lidelser, gravide kvinder, ammende kvinder. En relativ kontraindikation til udnævnelsen af ​​proceduren er terapi med bisphosphatpræparater.

Kort om de brugte designs

Listen over de mest almindelige proteser til implantering i Den Russiske Føderation inkluderer Ihde Dental, BOI, PEEK enheder. De første fremstilles i Schweiz af legeringer af vanadium og aluminium, de har en lav procentdel af afvisning. PEEK-produkter er fremstillet af fleksible biopolymerer. Deres anvendelse gør det muligt at tilpasse proteser til den særlige anatomiske struktur i kæberne hos patienter. BOI-produkter har form som et inverteret bogstav "T", der er lavet af titan og hører til gruppen af ​​biokompatible implantatudstyr.

Alle de anførte typer strukturer er kendetegnet ved en forlænget levetid (et antal fabrikanter erklærer livstidsgaranti på produkter), pålidelighed og sikkerhed.

De angivne egenskaber ved implantaterne opretholdes underlagt de grundlæggende regler for pleje. Blandt de foranstaltninger, der sikrer produkters maksimale levetid:

• grundig daglig mundhygiejne;
• brug af irrigatorer;
• afvisning af tandtråd;
• regelmæssige besøg hos tandlægen.

Patienten skal være særlig opmærksom på det generelle velvære. Det er bevist, at tilstedeværelsen af ​​kroniske, akutte patologier indirekte påvirker varigheden af ​​driften af ​​proteserne installeret under implantation.

Basalimplantation hører ikke til den budgetmæssige metode til at løse et sådant problem som adentia, men valget til fordel for installation af det betragtede design giver dig mulighed for at nyde tandplejets helbred i mange årtier.

Protetiske trin

I algoritmen til installation af strukturer af implantologer kan der skelnes mellem 4 hovedperioder. Den første - diagnostisk - varer ikke mere end 3 dage. På dette trin foretager lægen en komplet undersøgelse af patienten, vurderer tændernes tilstand, blødt væv, kæbeben. Blandt de anvendte forskningsmetoder:

• computertomografi;
• Røntgenundersøgelser;
• generel blodprøve.

Om nødvendigt udføres sanitet i mundhulen, og diagnoseperioden udvides til 1 måned.

På det andet trin udføres computersimulering af den kommende terapiproces. Resultaterne af undersøgelsen downloades til en pc, speciel software giver dig mulighed for at analysere tandvævets tilstand, vælge basale implantater, bestemme stedet for implementering (installationsvinkel) for strukturer under hensyntagen til de strukturelle træk i patientens kæbe. Lægen diskuterer alle nuancer i behandlingen med patienten.

Den tredje fase af proteser er den direkte installation af implantater. Implantatet indføres i den basale del af knoglen ved hjælp af en punkteringsmetode. Ved afslutningen af ​​proceduren skal anlægget (den øvre del af strukturen) være over niveauet for gummivævet. Det er tilladt at implantere de betragtede enheder i hullerne umiddelbart efter tandudtrækning.

Den sidste fase af processen er at fastlægge hovedelementet på anlægget. Tandlæger begynder typisk protetik 48 timer efter afslutningen af ​​trin 3.

For at tilpasse tandkødet og fremskynde implantationsprocessen anbefales en gradvis stigning i den mastikatoriske belastning på strukturen. I de første dage skal du afstå fra at spise for varmt og for koldt skriftligt, faste fødevarer. Tandlæger rådgiver om at vende tilbage til god ernæring 7 dage efter implementeringen af ​​de betragtede manipulationer.

Produkterne, der skal installeres, er midlertidige: deres levetid overstiger ikke 4 år. Efter afslutningen af ​​den specificerede periode skal patienten besøge lægen igen for at erstatte en mislykket plastprotese med en permanent. Sidstnævnte, lavet af cermets, titanium eller zirkonium, kan bruges fra 10 til 25 år.

Du kan gøre dig bekendt med nuancerne i stadierne af basal implantation ved at se videoen: