Fjernelse af en visdomstand: indikationer for operation, fjernelsesprocedure

En visdomstand eller, som læger siger, en tredje molar skaber en masse problemer for en person. Hvis det er forkert placeret i mundhulen, skærer i forkert retning eller er forbundet med andre patologier, udfører tandlægen en operation for at fjerne en visdomstand, som er vanskelig for lægen og ubehagelig for patienten.

Indikationer for fjernelse

Smerter og ubehag i den ottende tand betyder ikke altid, at det skal fjernes. Hvis det ikke forstyrrer naboteknologier, er placeret jævnt og deltager i tyggeprocessen, er det ønskeligt at opretholde integriteten af ​​rækken.

Men sådanne gunstige situationer er sjældne, da visdomstænder er mere modtagelige for vækstpatologier end andre. Den første grund til dette er den trange pladsfaktor, der fører til en ændring i vækstretningen. Den anden grund er, at primær tænderne forekommer, da mælketænder i barndommen ikke vokser her.

Alle disse faktorer fører til patologier, der ikke efterlader nogen anden mulighed end at fjerne visdomstanden:

• en unormal hældning, som en fysisk effekt forekommer på en tilstødende tand eller tandkød;
• karies, der ikke kan behandles på grund af problematisk adgang til læsionsstedet;
• en konstant inflammatorisk proces med blødt paradentalt væv;
• problematisk fjernelse af fast mad og som et resultat hyppig betændelse i den interdental lomme.

Yderligere skal tallet otte fjernes i tilfælde af typiske problemer, for eksempel når kronen eller roden ødelægges, pulpitis.

Hvis der findes betændelse eller andre abnormiteter i det område, hvor visdomstanden er placeret, skal du omgående kontakte en tandlæge. En person, der fjerner en nødsituation, overfører meget vanskeligere end planlagt.

Lokal anæstesi

En af de almindelige årsager til at udsætte et besøg hos tandlægen er frygt for smerter. Moderne smertestillende kan helt løse dette problem eller reducere smerter til et acceptabelt niveau.

Læger, der fjerner en visdomstand, deformerer et stort volumen væv, påfører ikke overfladisk (applikations) anæstesi. Den sædvanlige infiltrationsanæstesi, hvor lægemidlet administreres under slimhinden, bruges ikke, når en visdomstand fjernes i underkæben. Derfor bruges normalt flisning af tandens cirkulære ledbånd - intraligamentmetoden. Eller introduktionen af ​​lægemidlet til grene af den ternære nerv er en vejledende metode.

Før du vælger smertestillende medicin, Det er nødvendigt at informere lægen om indtagelse af anæstetika, hvis det blev udført i de sidste ti dage. Ellers er der en risiko for at ordinere et lægemiddel med et lignende aktivt stof, hvilket vil reducere dets effektivitet. Det er bedre at sammensætte på forhånd og have med dig en liste over alle de medicin, du tager.

Derudover kan problemer med smertelindring opstå af følgende grunde:

• individuel kropsreaktion på individuelle lægemidler;
• at tage et lægemiddel af en patient;
• omfattende purulent proces.

I nærvær af bronkial astma, diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension og andre alvorlige sygdomme er listen over acceptabelt anæstesimiddel begrænset. Derfor skal du nøje udfylde patientens spørgeskema og ikke skjule oplysninger om sygdomme.

Funktioner ved fjernelse under graviditet

Under graviditet anbefales tandekstraktion og behandling i andet trimester. I den første tredjedel af udtrykket er der en risiko for fosteret, derfor er brug af bedøvelse forbudt. Og fra den syvende måned øges risikoen for for tidlig fødsel. derfor i første, tredje og efterfølgende trimester udføres proceduren til fjernelse af en visdomstand kun i nødsituationer.

Når man fjerner den ottende tand under graviditetens andet trimester, er listen over acceptabelt anæstetika til brug markant begrænset. De vælges under hensyntagen til umuligheden af ​​penetrering af medikamentet gennem placentabarrieren. Ikke alle klinikker leverer sådanne tjenester, så når du aftaler en aftale, skal du underrette faktum om graviditet.

Ved amning er det muligt at fjerne en visdomstand, men det er nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​en kort periode efter indgivelse af smertemedicin, når det er umuligt at fodre babyen på en naturlig måde. I betragtning af det faktum, at det efter kirurgisk indgreb kan være nødvendigt at tage antiinflammatoriske lægemidler og / eller antibiotika, anbefales det at udsætte denne procedure indtil et senere tidspunkt. Men tandlægen skal tage en sådan beslutning.

Behovet for røntgendiagnostik

På grund af den store sandsynlighed for udvikling af patologier i dannelsen af ​​visdomstænder, er det nødvendigt med en røntgenundersøgelse, før de fjernes. Med en buet position i forhold til tandprotesen eller ufuldstændig udbrud er proceduren obligatorisk. Ved hjælp af en røntgenstråle modtager lægen information, der hjælper til hurtigt og smertefrit at udføre selv kompleks kirurgi:

• tandens hældning og længde samt hullets parametre;
• position i forhold til knoglevæv og tilstødende tand;
• rodsystemets geometri;
• penetration af roden af ​​tanden i den maxillære bihule.

Undertiden er en røntgenstråle nødvendig efter en operation for at fjerne en visdomstand. Ved langvarig og smertefuld heling af såret viser billedet tilstedeværelsen af ​​de resterende faste dele eller udelukker en sådan sandsynlighed.

Enkel fjernelsesprocedure

Enhver procedure til fjernelse af en visdomstand klassificeres som en kirurgisk operation. At fjerne en visdomstand i overkæben er en enklere procedure end med den nedre. Hvis den er placeret korrekt, helt gennemskåret, og den inflammatoriske proces ikke går i et vanskeligt stadium, er der en enkel tandekstraktion. Derefter finder handlingerne sted i følgende rækkefølge:

• Afhør af patienten. Omfatter oplysninger om fornemmelser, alvorlige sygdomme, taget medicin, allergiske reaktioner, problemer med blodkoagulation og perioden med kritiske dage hos kvinder.
• Anæstesi. Ved betændelse i slimhinden kan en injektion forårsage smerter. Begyndelsen af ​​effekten varer fra 4 til 8 minutter.
• Tandekstraktion. Den nederste linje er dens løsnelse og efterfølgende fjernelse. Tandlæger kommer normalt forbi med pincet og en elevator, og selve proceduren varer ikke mere end 10 minutter.
• Nå behandling. Antiinflammatoriske lægemidler lægges i såret, efter at de tidligere har behandlet det med antiseptika. Syning udføres kun i fravær af betændelse.

Nuancer af operation for komplikationer

Hvis der er patologier i strukturen af ​​tanden, eller hvis dens position er forkert, klassificeres operationen som en kompleks fjernelse af en visdomstand. Ekstraktion i nærvær af en omfattende inflammatorisk proces er af samme type.

Oftest fører disse situationer til en kompleks operation:

• Tandens vandrette placering. Efter fjernelse begynder en lang helingsproces. Proceduren er kompliceret af den mulige delvise skade på den syvende tand.
• Tilstedeværelsen af ​​en delvis eller delvis forsinket tand placeret under tandkødet. Ofte kompliceret af bløddelsinflammation.
• Omfattende kroneødelæggelse. Det angiver et sent besøg hos lægen.
• Tilstedeværelsen af ​​et buet rodsystem. Rødderne kan gå til den maxillære bihule, og der er også en risiko for skade på ansigtsnerven.

Processen med at fjerne en visdomstand har forskelle i sammenligning med ekstraktion af molarer eller forændinger. For det første frigøres dens nedre del fra blødt og knoglevæv. Et gummisnit indsættes med en skalpell ved hjælp af en bor, en del af knoglen fjernes, derefter løsnes tanden og fjernes.

Hvis tilstedeværelsen af ​​et forgrenet netværk af rødder ikke tillader tandekstraktion, så saves det, og fragmenter fjernes i dele. I dette tilfælde kan operationen vare cirka en time.

Når en visdomstand fjernes som planlagt, og patienten ikke har kontraindikationer, er generel anæstesi tilladt. Ikke alle klinikker leverer denne service, så informationen skal kontrolleres med tandlægen.

Fjernelse af ultralyd

Operationer på knoglevæv ved hjælp af ultralydbølger anvendes i stigende grad inden for tandlæge. Ud over lette procedurer, såsom rengøring af mundhulen fra sten, er denne teknologi også effektiv i komplekse operationer til at fjerne en visdomstand.

Den største fordel ved metoden er fraværet af risikoen for kvæstelser på grund af mekanisk belastning. Den hurtige rotation af boret fører til opvarmning og efterfølgende nekrose af blødt væv, hvilket forhindrer hurtig heling. Stærkt fysisk pres er fyldt med traumer i ganen eller kæben, og der er også en risiko for skader på kæbenerven.

Det er let at bruge operationen til at fjerne visdomstanden på steder, der er vanskeligt tilgængelige. Det roterende værktøj er stort og vanskeligt at kontrollere i et begrænset rum. Det piezoelektriske værktøj giver dig mulighed for at udføre mere præcise manipulationer, hvilket forenkler helingen, især efter en vanskelig sag.

Derfor er brug af ultralydkirurgi berettiget ved komplekse operationer, samt når en visdomstand fjernes på underkæben. I Moskva og større russiske byer bruger et stort antal klinikker allerede denne metode. Det eneste negative er de højere omkostninger ved en sådan procedure.

Postoperative anbefalinger

Efter tandekstraktion skal du overholde lægeens anbefalinger. De vigtigste krav til patienten i den postoperative periode er som følger:

• Overhold timingen og mængden af ​​smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Dette gælder også for skylning af mundhulen, som mange forsømmer.
• Overhold diætkrav. Varme og faste fødevarer bør ikke tages i helingsperioden.
• Træffe foranstaltninger for at forhindre overtryk. Du kan ikke drikke alkohol, en stor mængde kaffe. Det er nødvendigt at udelukke stærk fysisk aktivitet.
• Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre en rigelig strøm af blod til hovedet. Du kan ikke bøje dig ofte; det anbefales at sove på en høj pude.
• Følg anbefalingerne til børstning af dine tænder. De første tre dage anbefaler vi ikke at børste dine tænder, dette gøres for at forhindre fysiske virkninger af børsten på såret.

Efter operation smerter kan forekomme inden for to eller tre dage og en let feber. Dette er en normal reaktion fra kroppen til operation.

Hvis feberen observeres i mere end tre dage, vedvarer smerten, kulderystelser, en ubehagelig lugt, hævelse af tandekstraktionsstedet, skal du kontakte din tandlæge for en undersøgelse og træffe en beslutning om at løse problemerne.

En operation til fjernelse af en visdomstand skal udføres i klinikker, der har et godt omdømme. Faktorer som tandlægenes erfaring og det tekniske udstyr af høj kvalitet på arbejdspladsen letter lette procedurer for fjernelse og minimerer risikoen for komplikationer.