Tungekræft: hvordan man genkender sygdommen på et tidligt tidspunkt, typer, årsager, symptomer, behandling

Epidemiologien (udbredelse) af tunge kræft er i gennemsnit 5 tilfælde pr. 100 tusind befolkning. Blandt registrerede tilfælde af orale tumorer tegner det sig for op til 60%. På trods af den relativt enkle diagnose af denne sygdom forekommer avancerede tilfælde - folk bemærker ofte ikke tegn eller ignorerer symptomer på kræft i tungen.

Etiologi - årsager til kræft i tungen

Den vigtigste årsag til tumorer i tungen, ligesom alle andre onkologiske sygdomme, er en genetisk funktionsfejl i cellerne. I dette tilfælde er dette epitelceller - det væv, der danner slimhinden. Flere nøglefaktorer, der bidrager til denne proces, er blevet identificeret:

• Eksponering for kræftfremkaldende stoffer. En enorm mængde skadelige stoffer er indeholdt i cigaretrøg og i tyggeblandinger (nasvay, betel møtrik). Det er rygere og vævere, der oftest diagnosticeres med kræft efter denne lokalisering, og hos mænd opdages det 3 gange oftere end hos kvinder. Alkohol øger virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer.
• Arbejdsmæssige farer. Forekomsten af ​​tunge onkologi hos mennesker, der er ansat i farlige industrier, er meget højere. Salte af tungmetaller (kviksølv, bly), asbest og olieprodukter kan også klassificeres som kræftfremkaldende i naturen.
• 

  Foto: neoplasma i tungen

  Eksponering for vira. Nylige undersøgelser har vist en direkte forbindelse mellem kronisk virusinfektion og forekomsten af ​​kræft. Den humane papillomavirus, herpes simplex-virus og HIV er i stand til at omdanne cellegenomet og omdanne dem til kræftceller. Ifølge statistikker er op til 70% af kvinderne bærere af HPV. Mekanismen for onkogene virkninger af vira er forbundet med deres evne til at undertrykke antitumorgener.

• Kronisk traume i mundhulen. De kan være forbundet med forkert installation af proteser, forkert behandling af fyldningen eller kronisk bidning af slimhinden.

Langvarig eksponering af disse faktorer for slimhinden ledsages af beskadigelse af epitelcelle-DNA-strukturen. Som et resultat udvikles papillær hyperplasi (overdreven spredning), der ligner en stramning i siderne eller dysplasi (forkert udvikling) af slimhinden.

Yderligere eksponering for disse årsager fører til udviklingen af ​​prækancerøse tilstande: leukoplakia, Bowens sygdom, hyperkeratose og papillomer. Efterfølgende omdannes disse betingelser til onkologi.

Tunge kræftstadier

Der er flere stadier af sygdommen, som hver har sine egne særpræg.

Første fase af tungekræft (første)

Foto: dette er den indledende fase af tunge kræft

Det er kendetegnet ved et lavsymptomforløb - generer praktisk talt ikke patienter. Det forekommer hvidlige pletter på slimhinden, de såkaldte papillærudvækst. Ofte forveksles de med plak, som er placeret på en lateral overflade af et muskelorgan.

Ved undersøgelse tager læger ofte disse formationer til manifestationer af andre sygdomme: glossitis eller stomatitis. Smerter på dette tidspunkt er fraværende.

Fase af kliniske manifestationer (anden)

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forvandles "plak" gradvist til en sæl i tungen, som, hvis den ikke er behandlet, omdannes til en tumor i tungen. På dette trin vises smertesyndromet, smerten spildes eller er af lokal art, og stråler meget ofte til nærliggende organer (i nakken, templet, ørerne).

Patienter klager ofte på forekomsten af ​​halitose, som er forårsaget af infektion og suppuration af tumoren. Svækkelsesproblemer, artikulationsforstyrrelse, hævelse og følelsesløshed i en del af tungen slutter sig til det kliniske billede. Måske metastase til det omgivende væv og lymfeknuder i nærheden - submandibular, cervical.

Grad afsluttet (tredje)

Du kan bringe sygdommen til dette stadie, hvis du helt ignorerer symptomerne på de indledende og anden faser af kræft i tungen. Det manifesteres ved aggressiv invasiv (gennemtrængning af organets tykkelse og omgivende væv), ledsaget af vævsfald.

Terminalfase (fjerde)

I denne fase forekommer fjerne metastaser - i knogler, lever, lunger. Behandling af fremskreden kræft i tungen er ikke succesrig, og prognosen er meget tvivlsom. Patienter, der starter sygdommen inden terminalfasen, lever sjældent mere end et år. Kun palliativ behandling bruges - kampen mod smerter og kræftmisbrug.

Typer af tungekræft

Sygdommen klassificeres efter lokalisering - placeringen af ​​neoplasma på sproget:

• Kræft i tungekroppen - mere end 2/3 af alle tilfælde af denne patologi.
• Tungerodskræft - 1/5 af alle tilfælde.
• Kræft på den nedre overflade - alle resterende tilfælde (ca. 10%).

Foto: squamøs cellekarcinom i tungen

I henhold til princippet om tumorvækst skelnes de følgende kliniske former for sygdommen:

• Eksofytisk - en tumor vokser hovedsageligt i mundhulen. Undertiden kaldes denne form for sygdom papillær.
• Endofytisk (infiltrativ) - vækst ledes ind i organets tykkelse. Endofytisk vækst er et karakteristisk symptom på rodkræft i tungen. Meget ofte fører denne form for sygdom til hævelse og vanskeligheder i tungens bevægelser eller til dens fuldstændige immobilitet.

Tungekræft henviser til skvæl i 95% af tilfældene, og kun i 5% er det en anden histologisk form: kræftfremkaldende kræft eller basalcellekræft.

Ved tumorens udseende skelnes papillære og ulcerative former. Papillær kræft er den mest almindelige type lidelse. Det ligner en tæt udvækst, lidt stigende over slimhinden og dækket med "vorter".

Ved en mavesår af sygdommen vises en ulceration på siden af ​​tungen på siden af ​​tungen eller på ryggen omgivet af en rulle. En karakteristisk egenskab ved et mavesår på et tidligt tidspunkt er dets komplette smertefrihed. Når mavesåret vokser, vises smerte, blødning bemærkes. Fastgørelsen af ​​den inflammatoriske komponent masker kræft og gør diagnosen vanskelig.

Tungekræftfoto

Afbildet papillær kræft i tungen

På billedet en tumor på siden af ​​tungen

På billedet, en ulcerøs form for kræft

På billedet, tunge rodkræft

diagnostik

Du kan kun mistænke de første symptomer på onkologi af denne lokalisering på egen hånd. Mærkeligt, som det kan se ud, er de læger, der oftest står over for denne patologi, ikke onkologer, men tandlæger. Dette skyldes det specifikke ved deres aktivitet - i løbet af deres faglige handlinger er de de første til at bemærke tegn på et tidligt stadium af kræft i form af et segl på siden af ​​tungen eller ved roden.

Ligheden mellem de første symptomer på tunge kræft med andre sygdomme i mundhulen fører til dens sene diagnose - oftest i anden fase, når en ondartet neoplasma i slimhinden ser ud som et mavesår eller en udtalt tumor.

Specifik diagnostik består af følgende undersøgelser:

• Undersøgelse af udtværningen af ​​fingeraftrykket for at påvise tegn på pladecellecancer i det.
• Tumorbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse under et mikroskop.
• Ultralyd af tungen og blødt væv i underkæben samt ultralyd i nakken for at søge efter metastaser.
• Røntgenstråle af kraniet eller computertomografi - med formodet tumorinvasion i knoglen.

For at udelukke fjerne metastaser er det nødvendigt at foretage et røntgenbillede af lungerne, CT (MRI) i hjernen og ultralyd i leveren.

På trods af det faktum, at i kvinder er pladescellekarcinom i tungen mindre almindelig, er hyppigheden af ​​påvisning på et tidligt tidspunkt meget højere hos dem. Dette skyldes en mere ærbødig holdning fra kvinder til tilstanden i mundhulen.

Metoder til tungekræftbehandling

Uanset årsagen til kræft i tungen bruges kombinationsterapi til behandling af den, herunder følgende metoder:

• Kirurgisk behandling. Operationen er rettet mod radikal fjernelse af den ondartede tumor: enten udføres partiel resektion (excision) af tungen eller dens fuldstændige fjernelse (glossektomi). I avancerede tilfælde, når tumoren er vokset i det omgivende væv, resekteres de ned til knoglerne i underkæben.
• Strålebehandling. Fjernbehandling skelnes, når tumoren bestråles i afstand med røntgenstråler, og kontakt (brachyterapi), når strålingskilden (radioaktive isotoper) er placeret i organets tykkelse. Strålebehandling udføres både før og efter operationen. Hvor mange sessioner der er behov, bestemmer lægen.
• Kemoterapi. Det bruges i avancerede tilfælde i nærvær af fjerne metastaser, når andre metoder ikke kan bruges, eller effekten af ​​dem er utilstrækkelig. Patienter behandles med cisplatin, methotrexat og andre lægemidler.

Kirurgi i de sene stadier af sygdommen er ofte lammende - i nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne næsten hele underkæben. Efter operationen lever patienterne med nogle begrænsninger. For at skabe en tilfredsstillende livskvalitet gennemgår de rekonstruktive medicinske operationer.

Forebyggelsesmetoder, prognose for tunge kræft

Du kan mindske sandsynligheden for en sygdom ved at opgive dårlige vaner: ryge, drikke alkohol og tygge tobak. I nærvær af en tandpatologi, der bidrager til kronisk slimhindeskade, saneres mundhulen: proteserne geninstalleres, fyld behandles, og bidet korrigeres.

Overholdelse af grundlæggende mundhygiejne kan reducere risikoen for kræft markant. Med hensyn til prognosen er vigtigheden af ​​regelmæssig forebyggende undersøgelse af en tandlæge, hvor de første tegn på kræft kan bemærkes, hvilket giver dig mulighed for straks at henvise en person til en onkolog.

Med den radikale kombinerede behandling af kræft i tungen i de tidlige stadier nærmer den fem-årige overlevelsesrate sig 90%, i avancerede tilfælde falder den til 60%. Hvis behandlingen påbegyndes på metastasetrinnet, er fem års overlevelse mindre end 35%, selv i Moskva.