Spytsten sygdom: årsager, symptomer, konsekvenser og behandling

Spytstenssygdom er en patologisk proces, hvor der dannes en tæt mineraldannelse i spytkirtlen - normalt i kanalen, sjældnere i parenchymen - salivolit, det er også en beregning. Dets sammensætning er tæt på sammensætningen af ​​tandsten, størrelserne kan variere fra flere millimeter til flere centimeter. En person bemærker normalt ikke deres udseende, før stenen vokser i størrelse så meget, at den dækker spytkirtelens lumen, hvilket fører til svær smerte.

Valg af behandling - medicin eller operationel - afhænger af processen, størrelsen på stenen i kanalen i spytkirtlen, dens nøjagtige placering og andre omstændigheder.

Årsager til udseendet

Den nøjagtige mekanisme til dannelse af spytesten er endnu ikke blevet forklaret af videnskaben. Læger har imidlertid identificeret et antal patogene faktorer, der kan føre til spytstenssygdom.

Årsagerne til sten i spytkirtlen kan være:

• avitominosis (især vitamin A-mangel);
• forstyrrelser i metabolismen af ​​fosfor og calcium;
• urolithiasis;
• hyperparathyroidisme;
• hypervitaminose D;
• gigt;
• diabetes mellitus;
• at komme ind i kanalen i et fremmedlegeme (en fast partikel af mad, et fragment af en tand, osv.);
• kanalers patologi;
• mekaniske skader;
• konsekvenserne af at bære kroner.

En kombination af flere årsager fører til denne temmelig sjældne sygdom. yderligere skærpende faktorer er dårlige vaner, især rygning, et utilstrækkeligt niveau for mundhygiejne, osv. Udseendet af en sten i kanalen i spytkirtlen kan lettes ved brug af visse medikamenter:

• organer til at sænke trykket;
• diuretika;
• psykotrope;
• antihistamin.

Direkte til dannelsen af ​​en sten er udvaskning af mineralstoffer fra spyt, forringelsen af ​​dens egenskaber samt en forskydning i syre-base-balancen mod alkalier (hvilket forklarer den konstante ubehagelige eftersmag i munden). I kombination med en indsnævring af kanalens lumen fører dette til tilstopning med en tyk masse, der er tilbøjelig til størkning: Sådan dannes en sten i spytkirtlen.

Stensammensætning og lokaliseringsmuligheder

Sten i spytkirtlerne er tætte formationer af en gulhvid eller gul form med en tuberøs overflade. Sammensætning - mineralorganisk. Kernen kan være en af ​​to typer: Enten af ​​mikrobiel karakter, som er en koloni af specielle bakterier - actinomycetes, eller det kan være et deskvameret og kornificeret epitel og / eller en slags fremmedlegeme, der kommer ind i kanalen.

Omkring et fremmedlegeme - et fragment af en tand, en fiskeben, der kom der under et måltid, et hår fra en tandbørste osv. - vokser gradvist et lag af organiske og uorganiske aflejringer og bliver til en kompleks naturlig komposit. Organiske stoffer i det kan være op til 30%, hovedsageligt er dette partikler af epitel, mucin og aminosyrer. Uorganiske komponenter kan være:

• calciumsalte;
• natrium;
• magnesium;
• kalium;
• jern;
• klor osv.

I tilfælde af bakteriekernen er alt noget mere kompliceret. En stor sten i kanalen i spytkirtlen er altid ledsaget af en infektion og en inflammatorisk proces, men spørgsmålet om, hvad der var grundårsagen - infektion eller stendannelse - forbliver åben.

Bemærk: massen af ​​en fast dannelse kan variere fra 3 til 30 g, og med tiden øges stenene.

Spytsten sygdom, der nåede til stadiet af den inflammatoriske proces, kaldes sialolithiasis. Spytkirtelsten findes ofte i den submandibulære kirtel, i ca. 8 ud af hundrede tilfælde - i den parotide kirtel og meget sjældent - under tungen og i de små spytkirtler - labial, buccal osv. Sygdommen kan have en akut og kronisk form.

symptomatologi

Patienten bemærker normalt ikke dannelsen af ​​sten i parenchymen, før han blokerer kanalen fuldstændigt. Efter dette kan smerter forekomme, akutte, men i form af kortvarige angreb - den såkaldte. spytkolik. Angrebet kan vare cirka 20 minutter.

Symptomer på sten i spytkirtlen adskiller sig fra sygdommens art - hvad enten det forekommer i akut eller kronisk form. Den akutte form indebærer et udtalt smertesyndrom, anfald af kolik samt følgende symptomer og konsekvenser:

• en følelse af fylde i den del af mundhulen, hvor stenen dannede sig;
• hyppige smerter, når du spiser;
• dårlig smag i munden;
• forekomsten af ​​en abscess eller phlegmon i mundhulen;
• ømhed med pres og / eller palpation;
• stigning i kropstemperatur til 37,5 grader;
• generel svaghed;
• hovedpine;
• åbning af indgangen til spytkanalen med frigørelse af pus fra åbningen;
• meget lille mængde spyt, tørre slimhinder.

Ved sialolithiasis er det smertefuldt at bevæge kæben, mens du spiser. Det er smertefuldt at sluge, og smerten gives til regionen i øret eller templet såvel som til halsen og tungen (med sialolithiasis i den submandibulære kirtel).

Bemærk: en akut form af sygdommen kan udvikle sig inden for få timer. Især alvorlig smerte opstår, hvis stenen uafhængigt forlader kirtlen i blødt væv.

I en kronisk form kan en sten i spytkirtelkanalen ikke give sig væk undtagen for følgende symptomer: hævelse i nakken og ansigtet, konstant spænding i ansigtets muskler samt hævelse i området af den berørte kirtel på grund af det faktum, at det stiger i størrelse. Smerter som et symptom i en kronisk form kan være mild eller slet ikke vises.

diagnostik

Spytstenssygdom skal differentieres fra andre sygdomme i mundhulen, der forårsager lignende symptomer (feber, smerter ved indtagelse, hævelse). Det kan være:

• forskellige tumorer i mundhulen;
• periandibular phlegmon;
• lymfadenitis;
• byld.

Diagnose af en sten i spytkirtelkanalen udføres af en tandlæge, i tilfælde af dets fravær - en læge. Det første trin er visuel inspektion og palpering - i nogle tilfælde kan stenen ses eller, når den palperes, bestemme dens placering. Den spaltede spytkanal og pus, der skiller sig ud fra den, egner sig til visuel detektion.

Hvis det ikke er muligt at opdage stenen visuelt, afhænger diagnosemetoderne af sygdommens form og fase. Mest almindelige tildelte studier:

• Røntgenstråler;
• ptyalography;
• sialoskopiya;
• Ultralyd af spytkirtlerne;
• biokemisk analyse;
• computertomografi.

Valget af et specifikt sæt af forsknings- og diagnostiske foranstaltninger er efter lægeens skøn. Meget afhænger af placeringen af ​​salivolitis, den hastighed, som du har brug for at få data, den nødvendige nøjagtighed og diagnosen af ​​mulige samtidige sygdomme.

Så hvis sygdommen er i en kronisk form og smerter er fraværende, kan lægen bruge en særlig sonde til at undersøge spytkanalen for at bestemme mundstørrelsen og dybden af ​​salivolitis. Hvis scenen er akut, bruges der oftest et sæt diagnostiske værktøjer fra røntgen og sialografi (kontrast røntgen) såvel som ultralyd. I mere komplekse tilfælde, hvis en røntgenstråle har lidt brug, kommer en computertomograf i spil.

For at bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces anvendes et spytcytogram såvel som en generel biokemisk analyse.

De gennemsnitlige omkostninger ved en ultralyd af spytkirtlerne i Moskva er 1200 r, en røntgenbillede af mundhulen er 1250 r.

Metoder til behandling af spytstenssygdom

Behandlingsmuligheder for spytstenssygdom afhænger af, hvad diagnosemetoderne viser. I nogle tilfælde er det muligvis ikke nødvendigt at fjerne en sten fra spytkirtlen af ​​en læge: små op til 2-3 mm kan sten vaskes ud af kanalerne med spyt.

Behandling af sialolithiasis kan enten være konservativ - medicin eller kirurgisk. Den generelle sag kan omfatte kombinationen af ​​to metoder, især hvis der er flere beregninger (ca. 25% af alle situationer). Ved hjælp af kirurgisk indgreb fjernes en stor sten fra spytkirtlen, og små medicin opnås ved medicinske metoder. Denne metode kan anvendes for ikke at udvide såret ud over, hvad der er nødvendigt.

Lægemiddelbehandling bruges til at bedøve og stoppe den inflammatoriske proces.

Konservative metoder

Behandling af en sten i spytkirtlen med medikamenter har to retninger: den første hjælper med at reducere smerter og behandle den inflammatoriske proces, og den anden involverer indgivelse af spytmedicin, som medfører overdreven spyt og udvaskning af små sten. Følgende lægemidler anvendes således:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerter, eliminere betændelse og reducere hævelse;
• antibiotika til bekæmpelse af bakterieinfektion;
• spytpræparater.

Blandt sidstnævnte kan bemærkes Kanefron, kaliumiodid, pilocarpinhydrochlorid.

Patienten får endvidere ordineret en diæt, der forbedrer sekretionen af ​​spytkirtlerne. Det består af sure produkter, som i sig selv har øgede spytegenskaber og normaliserer syre-basebalancen, som med sialolithiasis "slås ned" til den alkaliske side. Nogle syrer (for eksempel citronsyre) har evnen til at ødelægge salivolitter.

Patienten skal medtage et stort antal rødbeder, surkål, squash og tranebær i kosten. Du kan drikke et afkog af rose hofter eller knudeweed urter, opløse en skive citron, skyl munden med en opløsning af salt og sodavand.

For at stimulere ødelæggelse og udskillelse af beregning med spyt kan lægen bruge virkningen på den berørte kirtel med svage elektriske strømudladninger, der ikke påvirker hele kroppen.

Kirurgiske metoder

Den enkleste kirurgiske metode er at fjerne regnestykket med en pincet, hvis de er ved mundingen af ​​kanalen. Lithotripsy bruges også - dette er knusning af en sten ved hjælp af ultralyd.

Hvis det kommer til betændelse og abscess, foreskrives en operation under lokalbedøvelse, hvor abscessen åbnes og rengøres, dræning etableres, og stenen fjernes. Såret sutureres ikke.

Hvis der opdages en alvorlig patologi i spytkirtlen, fjernes den - ekstirpation.