Leukoplakia i mundslimhinden og tungen: former, årsager, symptomer, behandling

Oral leukoplakia er en sygdom, der påvirker slimhinden og er kendetegnet ved dens visuelle og strukturelle ændringer. I de indledende stadier manifesteres patologien ved keratinisering og belægning med en hvidlig belægning af slimhinden i ganen, tandkødet, tungen og indersiden af ​​kinderne. I fremtiden kan sygdommen "degenerere" til en ondartet tumordannelse.

Årsager til forekomst

Eksperter identificerer adskillige hovedfaktorer, der provokerer udviklingen af ​​leukoplakia i mundhulen. Oftest er årsagen til sygdomsudviklingen termisk skade eller kemisk irritation af slimhinderne. En lignende virkning udøves af rygning (rygerens leukoplakia), drikke, forstyrrelse af kosten (overskydende krydret, overdrevent varmt, surt mad).

Den farligste er den såkaldte rygers leukoplakia, som er almindelig blandt voksne patienter. Rygning provoserer forekomsten af ​​flere former for patologi på én gang og øger risikoen for kræft.

Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​leukoplakia, inkluderer:

• Mekanisk skade med beskadigelse af epitellaget. Dette kan omfatte et blå mærke, et tandkødsforbrænding, en bid af tungen, malocclusion, flisede tænder, forkert placerede korrektionssystemer, for eksempel seler.
• Dannelsen i mundhulen i et miljø, der er gunstigt for udviklingen af ​​sygdommen. Sådan er det galvaniske medium, der forekommer i nærvær af metalkroner. Oxidation af metallet fremkalder vedvarende irritation af slimhinderne og degeneration af epitellaget.
• Leukoplakia kan være resultatet af brugen af ​​et antal medicin, mangel på A-vitamin, jern.
• Patologi er provokeret af en række sygdomme i indre organer: sygdomme i fordøjelseskanalen, patologi i det endokrine system (hormonforstyrrelser, diabetes). Og også den arvelige faktor påvirker udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på leukoplakia i mundhulen

Symptomer på oral leukoplakia varierer afhængigt af udviklingsgraden af ​​patologien. Generelle symptomer udtrykkes i følgende manifestationer:

• Det indledende trin er kendetegnet ved udseendet af gråhvid eller hvidlig plak, der er dannet af døde epitelceller. Foci af læsion i en lille mængde koncentreres om tungen, tandkødet, ganen, kinderne indefra, læberne i hyoidområdet. Ved palpation føles keratinisering af slimhinden, komprimering i området med plaques.
• Udviklingen af ​​patologi ledsages af spredning af læsioner, deres størrelse stiger i sammenligning med et sundt epitel. Over tid bliver keratiniserede plaques mere følsomme og smertefulde.
• Spredning af pletter ledsages af en følelse af tæthed, tørhed og fast ruhed. Sensationer intensiveres under påvirkning af enhver stimulans.

Det ukontrollerede forløb af leukoplakia fører til dets stadige progression og udseendet af smertefulde ulcerative og erosive læsioner.

Sorter og former for oral leukoplakia

De vigtigste former for oral leukoplakia:

• Flat.
• Verrucous.
• Erosiv.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Soft.

Oral flad leukoplakia

Den mest almindelige form for sygdommen er flad eller simpel leukoplakia i mundhulen. Det karakteriseres ofte som det indledende trin i en patologisk tilstand. På dette udviklingsstadium udviser patologi ikke en udtalt ømhed.

Foto: tunge leukoplakia

Den første fase af sygdommen ledsages af udseendet af hvidlige eller gråhvide plaques, uregelmæssigt formede bånd placeret på tungen, himlen, den indre overflade af kinderne, i mundens hjørner. Pladerne er tørre og ru, uden udtalt højde og hærdning. Ofte er der en tæthed, brændende, overdreven tørhed i området med beskadigede områder.

Enkel leukoplakia påvirker ofte tungen, hvilket resulterer i et fald i dets følsomhed og smagsopfattelse. Inflammatoriske processer på dette stadie af udviklingen af ​​sygdommen forekommer ikke. I de fleste tilfælde forløber denne form for patologi uden en forringelse af den generelle velvære, komplikationer og kan ledsage en person gennem hele livet.

Verrucose form

Det ukontrollerede forløb af leukoplakia med en konstant traumatisk virkning på slimhinden - irritation af chips på tænderne, uregelmæssige proteser, brugen af ​​overdreven varm mad og væske - provoserer dens udvikling og omdannelsen af ​​den enkle form af sygdommen til en grusom.

Det dominerende tegn på omdannelse af simpel leukoplakia til grusomhed er en udtalt keratinisering og forhøjelse af det øverste lag af epitelceller i det berørte område. På dette stadie af sygdommen stiger plakkerne markant over det sunde epitel, ved palpation er der tydeligt en komprimering.

Verrucous leukoplakia i mundhulen ledsages af en udtalt følelse af tæthed og tørhed, forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser under måltider.

Ved eksterne tegn er leukoplakia af to typer:

• Patchy. Plakplader vises på mundslimhinden. Plaques er kendetegnet ved udtalt ruhed, densitet, højde over et sundt epitel. Deres farve varierer fra mælkeagtigt til cyanotisk.
• Vortelignende. Foci af læsion forekommer på slimhinden, svarende til vorter. Sammenlignet med sygdommens plakform er vorten karakteriseret ved udseendet af mere keratinerede, tuberøse sæler. Formationer stiger over sunde epitelceller med 2-3 mm, har oftest en gråhvid nuance.

Grusom form af sygdommen oftere end andre bliver til en ondartet læsion af slimhindens epitel.

Erosiv fase

Den erosive form af sygdommen forekommer med dens progression, langvarig eksponering for negative faktorer på epitelvæv. Dette trin i leukoplakia i mundhulen ledsages af en række symptomer:

• Der er en udtalt ømhed, som forstærkes, når enhver form for irriterende middel kommer ind i læsionen. Spise mad, alkohol og varme drikke provoserer forekomsten af ​​smerter.
• Eksternt manifesteres sygdommen ved udseendet på de berørte områder med revner og mavesår, erosive foci. Omkring erosive læsioner lokaliserede inflammatoriske foci, ofte ledsaget af blødning.
• Ubehagelige fornemmelser vedvarer selv i hvile. Brændende, overdreven tørhed og ruhed mærkes. Udviklingen af ​​en læsion i bunden af ​​tungen forårsager ondt i halsen, nedsat tale (hoste opstår).

Denne type patologiske tilstande har den højeste risiko for tilbagefald. Det erosive stadie af sygdommen kan behandles med store vanskeligheder, ulcerative læsioner heles i meget lang tid.

Mild oral leukoplakia

Denne type patologi er en godartet neoplasma. De vigtigste forudsætninger for udvikling af mild leukoplakia i mundhulen er hormonelle forstyrrelser, en krænkelse af den psykoterapeutiske baggrund, kronisk overarbejde.

Visuelt bemærkes en lille forhøjelse af hvide plaques over et sundt epitel. Læsionerne er ru og smertefri. Der er en let komprimering og tørhed af det berørte væv. Ved skade på tungens laterale overflader falder følsomheden for temperaturpåvirkninger, smagopfattelsen forstyrres.

Den milde form for patologi er opdelt i flere sorter:

• Delvis (fokal), manifesteret ved forekomsten af ​​berørte områder i form af foci lokaliseret på visse steder.
• Diffus variation, karakteriseret ved "spredning" af plaques over hele slimhindens overflade. Formationer har en svampet, porøs overflade, løs struktur, øget størrelse. Læsionerne er smertefri, men forstyrrer samtalen, spiser og skaber en følelse af "overskydende" væv.

Leukoplakia Tappeynera (ryger)

Denne form for sygdom er mest modtagelig for voksne patienter, især rygere med erfaring. Tappeiner's leukoplakia er provokeret af nedbrydningsprodukterne af tobak og kemisk irritation af slimhinderne med tobaksrøg.

I de fleste tilfælde påvirker formationer himlen og tandkødets væv placeret ved siden af. Store foldede plaketter med brun eller grålig farve vises i mundhulen. Berørte områder er smertefri.

Udseendet af formationer fører til blokering af spytkirtlerne, udseendet af rødlige knuder. Denne tilstand forårsager overdreven tør mund, "tykt" spyt.

Det er ikke svært at behandle denne form for leukoplakia i mundhulen. Det er nødvendigt at give op med at ryge, først reducere forbruget og derefter helt stoppe med at ryge. At slippe af med en negativ vane fører til fuldstændig forsvinden af ​​den patologiske tilstand.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen stilles på grundlag af undersøgelse og afhør af patienten. Obligatoriske diagnostiske test, der bekræfter diagnosen, inkluderer:

• Cytologi - opsamling af epitelceller til at påvise kræftlæsioner.
• Et histologihegn til biopsi, som tillader undersøgelse af påvirkede epitelvæv til påvisning af kræftceller.
• Blod fra en blodåre.

Yderligere afklarende undersøgelser kan skelne leukoplakia fra andre patologier.

Den klassiske behandling af leukoplakia i mundhulen

Valget af behandling for leukoplakia i mundhulen afhænger af symptomerne, formen af ​​patologi, dens sværhedsgrad. Oprindeligt er det nødvendigt at fjerne de negative faktorer, der udløser sygdommens indtræden: opgive dårlige vaner, ændre kosten.

Fotodynamisk terapi

En produktiv behandling af sygdommen på hospitalet muliggør en række fysioterapiprocedurer. Sådanne begivenheder inkluderer:

• Diathermocoagulation-intervention til fjernelse af keratiniserede plaques. Efter et forløb af procedurer sker heling af slimhinden inden for 10 dage.
• Frysning af det berørte epitelag i mundhulen (kryodestruktion) i 1 minut. Behandlingsforløbet er 1 uge.
• Gennemførelse af fotodynamisk terapi (FTD). Patogene celler ødelægges ved udsættelse for en lysbølge.

Behandlingsregimet inkluderer indtagelse af medicin, der sigter mod at stoppe infektiøse processer og betændelse. Sørg for at udføre lokal behandling af slimhinden.

Funktioner ved behandling af leukoplakia i tungen

Med lokaliseringen af ​​sygdommen i tungen udføres nødvendigvis en mundhulen sanitet. I nærværelse af forkert installerede proteser, fyldninger, spåner på tænderne, polering af fyldninger, proteser (eller udskiftning heraf) udføres restaurering af flisede tænder. Berørte områder behandles med antiseptika og sårhelende opløsninger.

En flad form af sygdommen behandles let. Nogle gange er det muligt at eliminere den patologiske plak ved hjælp af laser- eller radiobølgeterapi. Men hvis en patient har ondartede tumorer, udføres behandlingen i to faser - først udfører de en operation, derefter udføres en langvarig strålebehandling.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet skal patienten forblive under ambulant tilsyn, da leukoplakia i tungen er kendetegnet ved et tragt forløb, og symptomer på sygdommen kan forekomme i flere år.

Behandling af leukoplakia i mundhulen hjemme

Hjemme skal behandlingen af ​​leukoplakia i mundhulen og tungen begynde med passende hygiejneprocedurer. Brug bløde børstede tandbørster. Børstning af dine tænder og tunge skal gå glat uden overdreven intensitet. Efter hvert måltid anvendes skylninger, applikationer med antiinflammatoriske og regenererende egenskaber. Der kræves særlig omhyggelig hygiejne i behandlingen af ​​leukoplakia i tungen.

Berørte områder skal behandles med antiseptika: Chlorhexidin, Furacilin. Vanding med antiseptiske opløsninger udføres op til 5 gange om dagen. Hærdningen af ​​den patologiske tilstand derhjemme hjælpes ved indtagelse af vitaminkomplekser, der indeholder vitamin A- og B-grupper.

Som en ekstra behandling kan folkemedicin anvendes. Specielt effektive er afkogninger af salvie, kamille, calendula, som har antiinflammatoriske og beroligende virkninger. Et positivt resultat opnås, når de berørte områder behandles med havtornsolie og Kalanchoe juice.

Voksne patienter tilrådes at konsumere naturlige juice, som har en generel styrkende virkning, der øger immuniteten. Sådanne drinks inkluderer juice fra æbler, gulerødder, kål. Det anbefales, at ferskpresset drikke fortyndes med vand.

Oral leukoplakia er en patologisk tilstand, som ikke bør have tilladelse til at drive. Når de første tegn på patologi vises, er det nødvendigt at konsultere en specialist, selvmedicinering er fyldt med udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser.