Изборът на протези с частично отсъствие на зъби: кои са по-добри

При частично отсъствие на зъби може да се постави подвижна протеза или несменяема протеза - кое е по-добре в този или онзи случай, избира зъболекарят, но пациентът взема окончателното решение. Изборът на метод за протезиране се извършва, като се вземат предвид причините за частичната адентия, възрастта и състоянието на човешкото здраве, физиологичните характеристики, ценовия фактор.

Причини за загуба на зъби

Най-често хората са изправени пред загубата на дъвкателни зъби, тъй като по време на дъвченето на храната целият товар пада върху кътниците, което води до бързото им унищожаване. Класическите причини за загуба на зъби включват:

• Дълбок кариес, пулпит и пародонтит, поради който трябва да премахнете зъба директно от корена, за да предотвратите по-нататъшни усложнения.
• Пародонтит и пародонтоза, при които има резорбция на периостална костна тъкан и връзки, които държат зъба в дупката.
• Коренови кисти, които могат да се появят дори на абсолютно здрави зъби и дълго време да не се проявяват. Понякога е възможно да се спаси самия зъб, но почти винаги е необходимо да се отстрани пулпата.

Най-трудното е да се прави протезиране, когато зъб изпадне поради генерализиран пародонтит на долната или горната челюст.

Подготовка за протезиране

Етапите, които водят до подготовката на устната кухина за протезиране, зависят от причината, довела до загубата на зъба. Обикновено тази процедура се състои от няколко етапа:

• отстраняване на мека и твърда плака от емайла и междузъбните пространства;
• полиране на зъбите и покритие с флуорна смес;
• челюстна рентгенография;
• подмяна на повредени или дефектни пломби;
• сложно лечение на кореновата система;
• подготовка на корени за фиксиране на протези;
• шина на свободни елементи на съзъбието.

По време на подготвителната фаза пародонталните тъкани трябва да бъдат излекувани, така че съществуващите подвижни зъби да издържат на натоварването.

Няколко месеца преди предстоящата имплантация е необходимо да се санира устната кухина. Седмица или 10 дни преди операцията не можете да приемате аспирин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да изберем протеза в зависимост от възрастта на пациента

Дълго време инсталирането на неподвижни зъбни импланти е противопоказано при пациенти на възраст над 35-40 години. Днес това ограничение е отменено, но лекарите все още настояват за това По-добре е възрастните хора да имат пълни сменяеми протези, тъй като тъканта на челюстната им кост е обект на деструктивни необратими промени (атрофия), които просто няма да позволят на имплантанта да расте напълно.

Според статистиката костните заболявания се срещат при всеки втори възрастен човек. Освен това в напреднала възраст метаболизмът и скоростта на регенерация на тъканите са намалени, което забавя процеса на имплантация на протезата.

Подвижна протеза

Рискът от отхвърляне на изкуствените зъби при възрастни хора е достатъчно висок. Освен това той съществува не само по време на операцията, но и в следоперативния период.Освен това при имплантацията се използват не едноетапни, а двуетапни протези с дълги лечебни периоди, тъй като възрастните пациенти имат намален имунитет, което е изпълнено с развитието на възпаление.

Децата са по-добре да имат сменяеми протези.без значение какви зъби изпадат: млечни или постоянни. Това се дължи на факта, че детето расте и имплантът в челюстта ще попречи на развитието на костите на черепа и меките тъкани. Най-доброто място за инсталиране на акрилна протеза е, защото тя помага за коригиране на ухапването и е сравнително евтина.

Как да изберем протеза въз основа на физиологични характеристики

Основни противопоказания за имплантация са:

• патология на кръвоносната система, например, с нарушение на коагулацията на кръвта, изобщо не могат да се извършват стоматологични операции;
• психични заболявания;
• онкологични новообразувания;
• заболявания на съединителната тъкан;
• недостатъчна костна тъкан;
• ХИВ и СПИН;
• серопозитивни инфекции (туберкулоза);
• захарен диабет;
• остеологични нарушения;
• ендокринни заболявания;
• кахексия (изтощение);
• малко разстояние до носния, максиларния синус;
• индивидуална непоносимост към употребявани лекарства, включително анестетици.

При наличието на тези заболявания човек има право да инсталира само сменяеми протези.

Относителните противопоказания за имплантация включват:

• дефектна захапка;
• костна патология;
• тютюнопушене: след имплантацията не можете да пушите две седмици, тъй като има висок риск от отхвърляне на импланта;
• обостряне на алергичните синдроми: може да се развие и реакция към пластична протеза.

Всеки метод на протезиране е противопоказан при бременност.

Фиксирани протези

Фиксираните протези са фиксирани върху зъби, които са по-добре запазени, или върху имплантиран щифт. Не е необходимо да се премахват и обработват в допълнение към ежедневното миене.

Има 4 вида протези за този тип зъбни протези: импланти, мостове, коронки и инкрустации - кой от тях е най-подходящ за конкретен пациент, трябва да реши лекарят. Например, имплантацията на импланти е най-добрият вид протеза за предните зъби, а мостовете са показани за пациенти с пълен или частичен ентулоз.

На снимката мостова протеза върху импланти

Имплантиране на частично загубени зъби

Този вид протеза включва инсталирането на щифт вместо корена на зъба, който е отстранен. Опора и корона се поставят на щифта. Този дизайн е по-добър, по-надежден и по-естетичен от сменяема подвижна челюст. Той е чудесен за възстановяване на предните зъби.

На снимката зъбен имплант

Най-добрите материали за зъбни протези са:

• керамика;
• титан;
• неръждаема стомана
• хромирана сплав.

свидетелство

Имплантите се поставят с пълна и частична аденция. Те са особено оправдани при липса на един, два или три зъба и при наличие на крайни дефекти на съзъбието. Те изглеждат красиви и затова гледат дори поради козметични причини. Те прибягват до имплантация, ако пациентът е алергичен към пластмасови изделия, има изразен гаф рефлекс на сменяеми протези.

Ползите

Имплантацията ви позволява да елиминирате козметичен дефект в зъбното колело без да навредите на съседните зъби и предотвратявате костната резорбция. Такива протези са скъпи, но имат дълъг експлоатационен живот.

недостатъци

Имплантацията отнема много време, за да се вкорени: процесът на имплантиране може да отнеме до шест месеца. След всички манипулации протезата може дори да не се вкорени, ако тялото я отхвърли като чужд предмет. Освен това по време на следоперативния период е много вероятно появата на кървене, подуване и болка. Но въпреки всички недостатъци, основният недостатък на този вид протеза е високата му цена.

мостове

Мостът е конструкция, фиксирана с помощта на опори върху протези, специални лепилни плочи или реални зъби (необходимо е допълнително шлифоване). Понякога се фиксира със специални брави и се инсталира без никакви опори. Мост замества няколко липсващи зъба наведнъж.

Изглежда като мост

класификация

В зависимост от материала, взет за основа на мостови конструкции, е обичайно да се разграничават три от техните видове:

• Металокерамика. Основата е изработена от метал, покрит с керамика.
• Metall. Изработен от метал и пластмаса.
• В комбинация. Изработена от сплав алуминий и циркониев оксид.

минуси

Инсталирането на мост изисква завъртане на вашите собствени зъби. В бъдеще, поради повишено механично натоварване, те могат да станат подвижни, следователно, ако е възможно, при липса на един или повече зъби е по-добре да поставите закопчалки на протези или импланти.

Подвижни протези

Ако човек няма няколко зъба подред, тогава той може да постави сменяеми протези. Външно те не се различават много от фиксираните конструкции, но трябва периодично да се отстраняват и почистват.

Има три вида сменяеми протези:

• закопчалка;
• акрил;
• от найлон.

Конструкции на закопчалка

Това са дъгови протези с фиксиране на два крайни зъба или импланти. Този дизайн позволява на пациента да дъвче храна качествено, тъй като механичното натоварване пада върху поддържащите зъби, които остават в челюстта.

свидетелство

Закопчаването на протезите може да се постави, ако човек е загубил един или повече зъби. Но те са подходящи само при наличие на малки деформации на съзъбието, които изискват незначителна корекция.

Goodies

• Защитните протези са сравнително евтини.
• Те са здраво и надеждно фиксирани в устната кухина.
• Тези структури са лесни за грижи, дори не е необходимо да се премахват през нощта.
• Периодът на привикване към закопчаването на протези отнема само няколко седмици.

Акрилни и найлонови протези

Акрилните протези са леки, поставят се с помощта на специални куки и не изискват завъртане на съседни зъби. По същия начин се инсталират и по-модерни найлонови дизайни.

Ползите

• Възможността за избиране на цвета на подвижна протеза, която е по-добре комбинирана с останалите единици в съзъбието, с частично протезиране.
• Найлоновите и акрилни конструкции са бързо произведени, лесни за работа и лесни за почистване и поправяне, когато се появят стружки и пукнатини.

недостатъци

Подвижните найлонови и акрилни протези са много крехки и се вкореняват дълго време, могат да провокират развитието на алергични реакции.

Основният недостатък на акрилните структури е порестата структура, която е благоприятна среда за развитието на патогенни микроорганизми, което може да доведе до унищожаване на поддържащи зъби.

Също така недостатъците на акрилните протези включват:

• увреждане на зъбния емайл при продължителна употреба;
• висока вероятност от развитие на алергии;
• твърдостта на пластмасата, което води до пукнатини в структурата;
• недостатъчно силна фиксация в устната кухина.

Характеристики на протезата на дъвчещите зъби

При протезиране на дъвкателни зъби е необходимо да се вземе предвид надеждността на материала, използван за производството на протезата, и методът на закрепване, тъй като този дизайн ще бъде претоварен в бъдеще.

Пластмасовите протези не могат да бъдат поставени в областта на дъвкателните зъби: те не могат да издържат натоварвания с дъвки. Пластмасовите конструкции са най-добре поставени на предните зъби.

Ако няма всички дъвки, е по-добре да инсталирате протеза от керамика или метал. По отношение на практичността такива конструкции са най-добрите, тъй като са в състояние да издържат на тежки механични натоварвания. Те не могат да бъдат наречени естетични, но няма значение, тъй като дъвчещите зъби не се виждат от другите.

Съществени недостатъци на този вид протезиране (особено на долната челюст) са:

• възможни проблеми с дикцията;
• дискомфорт при дъвчене.

Известно време след инсталирането на изкуствени зъби неприятните прояви ще изчезнат. За да се ускори адаптацията, протетичните зъболекари съветват да дъвчат по-старателно храната и да четат на глас по-често.