Отстраняване на зъб на мъдростта: показания за операция, процедура за отстраняване

Зъб за мъдрост или, както казват лекарите, трети молар създава много проблеми на човек. Ако той е неправилно разположен в устната кухина, реже в грешна посока или е свързан с други патологии, стоматологът-хирург извършва операция за отстраняване на зъб на мъдрост, което е трудно за лекаря и неприятно за пациента.

Показания за отстраняване

Болката и дискомфортът в осмия зъб не винаги означават, че той трябва да бъде отстранен. Ако не пречи на съседните кътници, е разположен равномерно и участва в процеса на дъвчене, тогава е желателно да се поддържа целостта на редицата.

Но такива благоприятни ситуации са редки, тъй като зъбите на мъдростта са по-податливи на патологии на растежа от останалите, Първата причина за това е тесният космически фактор, който води до промяна в посоката на растеж. Втората причина е, че се появяват първични зъби, тъй като млечните зъби в детска възраст не растат на това място.

Всички тези фактори водят до патологии, които не оставят друга възможност, освен да премахнете зъба на мъдростта:

• ненормален наклон, поради който възниква физически ефект върху съседен зъб или венеца;
• кариес, който не може да бъде лекуван поради проблемен достъп до мястото на лезията;
• постоянен възпалителен процес на меките парадални тъкани;
• проблемно отстраняване на заседнала храна и в резултат на това често възпаление на междузъбния джоб.

В допълнение, цифрата осма трябва да бъде премахната в случай на типични проблеми, например, когато короната или коренът е унищожен, пулпит.

Ако в областта, където се намира зъбът на мъдростта, се открие възпаление или други отклонения, незабавно се консултирайте със зъболекар. Лицето за аварийно отстраняване прехвърля много по-трудно от планираното.

Локална анестезия

Една от честите причини за отлагане на посещение при зъболекаря е страхът от болка. Съвременните болкоуспокояващи могат напълно да решат този проблем или да намалят болката до поносимо ниво.

Лекарите, премахвайки зъба на мъдростта, деформират голям обем тъкан, не прилагат повърхностна (апликационна) анестезия. Обичайната инфилтрационна анестезия, при която лекарството се прилага под лигавицата, не се използва при отстраняване на зъба на мъдростта на долната челюст. Следователно, обикновено се използва чипиране на кръговия лигамент на зъба - методът на интралигамента. Или въвеждането на лекарството в клоните на тройния нерв е водещ метод.

Преди да изберете обезболяващи, е необходимо да се информира лекарят за приемането на анестетици, ако е било проведено през последните десет дни, В противен случай съществува риск от предписване на лекарство с подобно активно вещество, което ще намали неговата ефективност. По-добре е да съставите предварително и да имате със себе си списък на всички лекарства, които приемате.

В допълнение, проблеми с облекчаването на болката могат да възникнат поради следните причини:

• индивидуална реакция на тялото към отделни лекарства;
• приемане на лекарство от пациент;
• обширен гноен процес.

При наличие на бронхиална астма, захарен диабет, сърдечна недостатъчност, хипертония и други сериозни заболявания, списъкът на приемливите анестетици е ограничен. Следователно, трябва внимателно да попълните въпросника за пациента и да не криете информация за болестите.

Характеристики на отстраняване по време на бременност

По време на бременността се препоръчва ваденето и лечението на зъбите през втория триместър. През първата трета от срока съществува риск за плода, поради което използването на анестетик е забранено. И като се започне от седмия месец, рискът от преждевременно раждане се увеличава. следователно в първия, третия и следващите триместри процедурата за отстраняване на зъб на мъдрост се провежда само в спешни случаи.

При отстраняване на осмия зъб през втория триместър на бременността списъкът с приемливи анестетици за употреба е значително ограничен. Те се подбират, като се вземе предвид невъзможността за проникване на лекарството през плацентарната бариера. Не всички клиники предоставят такива услуги, така че когато си уговаряте, трябва да уведомите факта на бременността.

С кърменето е възможно да се премахне зъб на мъдростта, но е необходимо да се вземе предвид наличието на кратък период след прилагането на лекарства за болка, когато е невъзможно да се хранят бебето по естествен начин. Предвид факта, че след операцията може да се наложи приемането на противовъзпалителни лекарства и / или антибиотици, препоръчително е да отложите тази процедура до по-късна дата. Но зъболекарят трябва да вземе такова решение.

Необходимостта от рентгенова диагностика

Поради високата вероятност от развитие на патологии при формирането на зъбите на мъдростта, преди да ги отстраните, е необходимо рентгеново изследване. При извито положение спрямо съзъбието или непълно изригване, процедурата е задължителна. С помощта на рентген лекарят получава информация, която помага бързо и безболезнено да извърши дори сложна операция:

• наклона и дължината на зъба, както и параметрите на дупката;
• позиция спрямо костната тъкан и прилежащия зъб;
• геометрия на кореновата система;
• проникване на корена на зъба в максиларния синус.

Понякога е необходима рентгенова снимка след операция за отстраняване на зъб на мъдростта. При продължително и болезнено заздравяване на раната картината ще покаже наличието на останалите твърди части или ще изключи такава вероятност.

Проста процедура за премахване

Всяка процедура за отстраняване на зъб на мъдрост се класифицира като хирургическа операция. Изваждането на зъб за мъдрост в горната челюст е по-проста процедура, отколкото при долната. Ако е разположен правилно, напълно се прорязва и възпалителният процес не преминава в труден стадий, тогава има просто изваждане на зъба. Тогава действията се извършват в следния ред:

• Разпит на пациента. Включва информация за усещанията, сериозните заболявания, приетите лекарства, алергичните реакции, проблемите с коагулацията на кръвта и периода на критичните дни при жените.
• Анестезия. При възпаление на лигавицата, инжекция може да причини болка. Началото на ефекта продължава от 4 до 8 минути.
• Екстракция на зъби. Долната линия е нейното разхлабване и последващо отстраняване. Зъболекарите обикновено минават с щипки и асансьор, а самата процедура трае не повече от 10 минути.
• Добре лечение. Противовъзпалителните лекарства се полагат в раната, като преди това са я лекували с антисептици. Зашиването се извършва само при липса на възпаление.

Нюанси на операция при усложнения

Ако има патологии в структурата на зъба или ако позицията му е неправилна, операцията се класифицира като комплексно отстраняване на зъб на мъдростта. Екстракцията в присъствието на обширен възпалителен процес е от същия тип.

Най-често тези ситуации водят до сложна операция:

• Хоризонталното местоположение на зъба. След отстраняването започва дълъг лечебен процес. Процедурата се усложнява от възможното частично увреждане на седмия зъб.
• Наличието на частично или частично забавен зъб, разположен под венеца. Често се усложнява от възпаление на меките тъкани.
• Обширно разрушаване на короната. Това показва късно посещение при лекаря.
• Наличието на извита коренова система. Корените могат да отидат до максиларния синус, а също така съществува риск от увреждане на лицевия нерв.

Процесът на отстраняване на зъб на мъдрост има разлики в сравнение с извличането на кътници или резци. Първо, долната му част се освобождава от меката и костната тъкан. Прави се разрез на венците със скалпел, с помощта на тренировка се отстранява част от костта, след което зъбът се разхлабва и се отстранява.

Ако наличието на разклонена мрежа от корени не позволява извличане на зъб, тогава се нарязва и фрагменти се отстраняват на части. В този случай операцията може да продължи около час.

Когато зъбът на мъдростта се отстрани по план и пациентът няма противопоказания, тогава е разрешена обща анестезия. Не всички клиники предоставят тази услуга, така че информацията трябва да се провери при зъболекаря.

Ултразвуково отстраняване

Операциите върху костната тъкан с помощта на ултразвукови вълни все по-често се използват в стоматологията. В допълнение към леките процедури, като почистване на устната кухина от камък, тази технология е ефективна и при сложни операции за премахване на зъб на мъдростта.

Основното предимство на метода е липсата на риск от нараняване поради механично натоварване. Бързото завъртане на свредлото води до нагряване и последваща некроза на меките тъкани, което предотвратява бързото зарастване. Силното физическо налягане е изпълнено с травма на небцето или челюстта, а също така съществува риск от увреждане на челюстния нерв.

Лесността на операцията за отстраняване на зъба на мъдростта на трудно достъпни места е важна. Въртящият се инструмент е голям и трудно се контролира в ограничено пространство. Пиезоелектрическият инструмент ви позволява да правите по-прецизни манипулации, което опростява изцелението, особено след труден случай.

Следователно, при сложни операции, както и когато се премахне зъб на мъдростта на долната челюст, използването на ултразвукова хирургия е оправдано. В Москва и големите руски градове голям брой клиники вече използват този метод. Единственият отрицателен е по-високата цена на такава процедура.

Постоперативни препоръки

След екстракция на зъб трябва да се придържате към препоръките на лекаря. Основните изисквания към пациента за следоперативния период са следните:

• Спазвайте времето и обема на болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства. Това се отнася и за изплакване на устната кухина, което мнозина пренебрегват.
• Спазвайте хранителните изисквания. Топли и твърди храни не трябва да се приемат по време на лечебния период.
• Вземете мерки за предотвратяване на свръхналягане. Не можете да пиете алкохол, голямо количество кафе. Необходимо е да се изключи силна физическа активност.
• Необходимо е да се вземат мерки за предотвратяване на обилен приток на кръв към главата. Не можете да се навеждате често, препоръчва се да спите на висока възглавница.
• Следвайте препоръките за миене на зъбите. Първите три дни не препоръчвайте да миете зъбите, това се прави, за да се предотврати физическото въздействие на четката върху раната.

След операцията болка може да се появи в рамките на два или три дни и лека треска. Това е нормална реакция на организма към операция.

Ако треската се наблюдава повече от три дни, болката продължава, втрисане, настъпила е неприятна миризма, подуване на мястото на вадене на зъб, тогава трябва да се свържете с вашия стоматолог за преглед и да вземете решение за разрешаване на проблемите.

Операция за отстраняване на зъб за мъдрост трябва да се извършва в клиники, които имат добра репутация. Фактори като опита на зъболекаря и висококачественото техническо оборудване на работното място допринасят за лесното преминаване на процедурата за отстраняване и минимизират риска от усложнения.