Подстригване на хиоидната френума при дете

Много хора са чували за такава операция като изрязване на френулума под езика при децата, но не всеки разбира защо и кога е необходимо. Проблемът с несъвършенството на структурата на хиоидната френума може да се прояви в различни възрастии родителите наистина трябва да обърнат необходимото внимание на това. Въпреки факта, че тази част от тялото изглежда много незначителна, тя е свързана с процеса на хранене и възпроизвеждане на реч. Аномалията му може косвено да повлияе на жизненоважни явления в организма.

Същността на проблема

Снимка: нормалната юзда в детската уста изглежда така

Езикът се прикрепя към основата на устата с кореновата му част. Между езика и долния ръб на устата има малка гънка кожа - юзда. Обикновено тя трябва да бъде толкова дълга, че човек може лесно да движи езика си, леко да го залепи от устните, да докосне предната повърхност на зъбите, да издава звуци.

Съкратената юзда на езика значително ограничава неговата мобилност, речеви възможности и способността за нормално храненеособено при деца. Същите проблеми възникват, когато е прикрепен неправилно, когато е в непосредствена близост до върха на езика.

Последствията са следните:

• 

  Снимка: изглежда като неправилно разположена юзда

  По време на периода на кърмене бебето не е в състояние да суче нормално, тъй като езикът е ограничен в движението. Поради това децата са много тревожни, плачат, губят тегло.

• Липсата на хранене може да има отрицателен ефект върху всяка развиваща се система на тялото, появяват се стомашни заболявания.
• При бебе с къса юзда се образува неправилна захапка, поради която има зъбни заболявания, възниква тяхното изместване.
• След пробиване на зъби, когато се опитвате да изпънете върха на езика, бебето ще я нарани по долните резци.
• При по-големите деца късият хиоиден френулум усложнява образуването на звуци: за тях е трудно да произнасят думи, процесът на учене на реч се забавя.
• Механизмът на дишането се променя: бебето свиква да диша през устата Симптоми на патология

Юздата при новородените обикновено има дължина около 8 мм и повече, а при петгодишните деца се увеличава до 17. Но майките не винаги са в състояние да правят измервания вкъщи, особено ако бебето е много активно. И за да разберат дали всичко е разположено правилно в устната кухина, само специалисти могат да го направят.

Възможно е да се определи дали детето има къса юзда по някои външни признаци:

• При кърмачета, поради ниската способност за смучене на мляко, се чува силно шумолене.
• Бебето е приложено неправилно към гърдите, не покрива ареолата с устата си, затова често хапе зърното, което след това се възпалява.
• Бебето е нервно, огъва се, търкаля се с ръце и крака при хранене, често се хвърля и се нанася отново върху гърдите. Не наддава на тегло или дори го губи.
• Върхът на езика поради скъсяването на преградата може да се раздвои. Прилича на раздвоен език на дете с къса юзда, погледнете снимката вдясно.
• При по-големите деца се забелязват дефекти в речта, гласът е носен и тих.
• Слюноотделянето се увеличава.
• Възможни са пристъпи на апнея.
• Поради недостатъчна обработка на храната има храносмилателни проблеми.

Ако родителите подозират за проблем, трябва да се свържете с педиатър или стоматолог.Но в много случаи дефектът се установява от неонатолог в болницата.

Причини за дефекта

Къса юзда на езика при новородено - вродена аномалияположени в първите месеци на развитието на плода, когато се формират всички органи. Има няколко причини за появата му:

• Наличието на наследствено предразположение: ако родителите са имали такава характеристика, тя може да бъде наследствена.
• Колкото по-възрастна е бъдещата майка, толкова по-голяма е вероятността от появата на съкратена юзда в нейното дете поради повишен риск от развитие на аномалии.
• Дефект може да се развие, ако една жена по време на бременност има инфекция или страда от хронични заболявания.
• Тежката ранна токсикоза може да доведе до липса на хранителни вещества, поради което феталните органи се формират неправилно.
• Влиянието на всякакви тератогенни фактори: радиация, токсични вещества, лекарства, които са трудни за организма, алкохол, тютюн и наркотици.
• Инциденти с наранявания при забременяване.

Някои от тези причини са независими от действията на бъдещите родители, особено от генетично предразположение. Трябва да се избягват други рискови фактори: бременната жена не трябва да работи при опасна работа, да пие, да пуши, да се самолекува или да се излага на риск от падания по време на спорт.

Начини за решаване на проблема

В момента има няколко начина за коригиране:

• Изрязване на юзда при деца със скалпел.
• Изрязване на юзда под езика с лазер.
• Разтягане чрез упражнения.
• Отстраняване на дефект с помощта на масаж.

Хирургичните интервенции могат да се извършват по различни начини, основните методи са:

• Френулопластика - отстраняване на клап от тъканта на дефектен мост, който се пришива към получената рана, за да се увеличи мобилността на езика. Необходима е локална анестезия, но увредената лигавица заздравява много бързо. Използва се за деца в предучилищна възраст.
• Френулотомия: дължината на френулума условно се разделя на три части, прави се разрез между долния и средния лоб, краищата на лигавицата се зашиват. Този метод е подходящ за бебета.
• Frenulectomy - същите манипулации, но юздата се захваща с инструменти. Методът е подходящ за петгодишни.

В по-модерните клиники се извършва лазерно подстригване. Дисекцията се извършва след лечение с анестетик: гел, спрей. За пациентите подобно подрязване е по-малко травматично, увреждането на кръвоносните съдове е минимално - лазерът едновременно прерязва лигавицата и причинява адхезия на засегнатите капиляри.

Регенерацията на тъканите след лазерно рязане се извършва в рамките на няколко дни, можете да се върнете към обичайния си начин на живот един час след процедурата. Но колко трябва да останете в клиниката, решава лекарят. Усложненията са по-редки, отколкото след отстраняването на дефекта със скалпел.

Оптимална възраст за операция

Струва ли си да се манипулира френулума под езика и на каква възраст е по-добре да го отрежете - такива решения зависят от това кога са открили аномалията, какви са индивидуалните характеристики. Ако неонатологът определи, че бебето има дефектна хиоидна френума в родилното, по-добре е да извършите изрязването веднага.

Бебето все още не е толкова подвижно, че да пречи на процедурата, а самата мембрана е малка, тънка и не съдържа кръвоносни съдове. Поради тези фактори, локалната анестезия ще бъде достатъчна за манипулации и можете да успокоите трохата, като я прикрепите към гърдите след операция.

Изрязването на френума на езика при деца след 6-месечна възраст е свързано с някои трудности. Детето става подвижно и родителите не могат да го дисциплинират по убеждение. Поради небрежни движения хирургическата интервенция може да не се извърши правилно, поради което операцията се отлага до навършване на петгодишна възраст.

През този период децата говорят, лекарят може да определи дали има дефекти в речта, дали юздата под езика пречи на детето, дали е необходимо да го отрежете или разтегнете с гимнастика.

Ако кърмачето не е имало дисекция на езика на френума и след много години е имало дефекти в речта, развил проблеми с дишането и храносмилането, тогава е необходимо да се извърши обрязване в зряла възраст. Но колкото по-възрастен е човекът, толкова по-плътна става мембраната, той е обрасъл с капиляри и нервни окончания - това е причината да го дисектирате е много по-болезнено, отколкото в случая с бебето. Разрезът изисква анестезия.

Преглед и противопоказания

Всякакви хирургични операции в устната кухина представляват риск за организма. За да се предотвратят усложнения след операцията, е необходимо да се подлагат на предварителни прегледи, които се предписват от лекаря. Най-значимите тестове са кръв, урина, определяне на коагулацията на кръвта и флуорография.

Противопоказания за френулопластика са инфекции на гърлото, устната кухина, възпалителни процеси във всяка част на тялото, тъй като патогенните микроорганизми могат да влязат в разреза на лигавицата. Ето защо преди интервенцията се провежда задължителен преглед. Невъзможно е да се оперира при пациенти с рак, ниска коагулация на кръвта.

Следоперативен период

Лигавицата в устата се възстановява бързо. Но обрязването на юздата може да доведе до усложнения:

• Образуването на твърд белег на мястото, където е направен разрезът.
• Развитието на възпалителния процес поради инфекция.
• Повишаване на температурата. Проявява се като знак за развитието на инфекциозен процес или своеобразна реакция на операцията.

Бебето може да реагира на усложнения чрез постоянно безпокойство, отказ от храна. Деца на три и повече години могат да си кажат какво ги притеснява. За всеки дискомфорт трябва да се консултирате с лекар, само специалист правилно ще оцени състоянието на бебето и ще предпише най-доброто лечение.

За да избегнете усложнения, трябва да наблюдавате чистотата на устната кухина. Петгодишните деца вече си мият зъбите и могат да изплакнат устата си с вода. Няколко дни след отстраняването на дефекта не дъвчете твърда храна и говорете многоточно колко ограничения трябва да се спазват, трябва да попитате вашия лекар. След последващ преглед, лекуващият лекар ще препоръча специални упражнения за развитието на еластичността на френума.

Корекция с помощта на гимнастика за езика

Само лекар може да определи дали да извърши операция на къс френулум на езика при дете или дали е по-добре да премахнете дефекта с помощта на упражнения. Следователно, дори ако родителите не са конфигурирани за хирургическа интервенция, те все още трябва да отидат при педиатър, зъболекар за консултация и хирургия или правилния индивидуален подбор на упражнения.

Възможността за провеждане на гимнастически класове се появява, когато бебето вече може да повтори дадени действия. Но има и прости упражнения дори за новородени: им е позволено да оближат лъжица сребро, да капят мляко по горната си устна, защо се опитват да го оближат, малко по-старо намазва сладко.

Когато бебето е в състояние да разбере молбите на майката да повтори определени действия, можете да направите по-сложна гимнастика:

• Затворете устата и усетете страничните стени на езика, небцето и долната част на устата.
• Отворете устата си и стигнете възможно най-далеч до външната повърхност на устните.
• Щракнете върху езика.
• Поставете езика на долната устна и задръжте в това положение за 10 секунди.
• Изпънете езика си доколкото е възможно и задръжте за 10 секунди. Можете също така да помолите бебе по игрив начин да покаже колко дълъг е езикът му.

Разкъсване на френулума

При някои деца неуспешното падане причинява разкъсване на френума на езика. това нараняване може да бъде резултат от близък контакт на преградата с долните зъби, Ако детето е разцепило юздата, може да започне кървене и подуване в устната кухина, става болезнено бебето да дъвче и да говори.

Не можете да разчитате на самолечение, незабавно трябва да се консултирате с лекар.Понякога е необходимо да се зашие получената рана поради опасност от силно кървене.

Значението на такава част от тялото като юздата не може да се подценява. Има много начини да удължите малък дял, за да освободите езика за свободна реч и храна. Преди да вземете определени мерки, е необходимо да се консултирате със специалист и да направите предоперативни тестове, ако е необходимо да отрежете юздата.

Ако аномалията причинява нарушения във функционирането на органите, тогава е необходима френулопластика и е по-добре да я извършите на възраст, която лекарят ще посъветва. Пренебрегването на такъв проблем означава излагане на детето на риска от чести респираторни и храносмилателни заболявания, проблем в произношението на звуци.

Видео: юзда с къси езици