Пародонтит на зъбите - какво е това и как да се лекува

Пародонтитът е кога патологичен процес засяга кореновата тъкан на зъба, Успешната терапия на заболяване директно зависи от правилната класификация на вида на възпалението, установяването на причините за възникване, навременния контакт със специалист.

Физиологичното значение на пародонта

Малка анатомична образователна програма ще ви помогне да разберете какво е пародонтит на зъбите и как да го лекувате. Всеки зъб е заобиколен от морфологично сложен пародонт. Тя включва: венци, алвеоларни процеси, корен цимент, пародонт, мрежата от кръвоносни и лимфни съдове и неврорецепторния апарат.

Пародонтът на зъбите е мека тъкан с ширина 0,20–0,25 mm, разположена в процепа, подобен на цепка между плочата на алвеолите и кореновия цимент. Преминава през апикалния и пределен зъбни отдели, средната му част. Периодонталните влакна изпълняват няколко функции едновременно:

• регулират механичното налягане;
• задръжте зъба в алвеола;
• осигуряват периодонтално хранене през съдовата система;
• осигуряват възстановителни възможности на зъба, близките райони;
• подпомагат хомеостазата на околните тъкани, служат като бариера срещу инфекцията.

Подобна многофункционалност има „страничен“ ефект: периодонтият често се превръща в мишена на възпалението.

патогенеза

Възпалителните заболявания на зъбната тъкан са вторични. плодороден почвата за развитието на пародонтит е хроничен кариес или пулпит, Курсът е усложнен от инфекция. Ето как „средният“ зъб се срива:

• Бактериите или спорите на гъбичките проникват в корена чрез естествени анатомични пукнатини или незначителни наранявания, кариозни отвори.
• Патологията засяга първо пулпата, а след това минава по протежение на пародонталната тъкан.
• На върха на корена се развива общо възпаление, преминаващо в огнища на гноен абсцес.
• С генерализирането на зъбния пародонтит в горната базална част се образуват кисти със серозен и след това гноен ексудат. В напреднали случаи костта на венците се разрушава и човекът остава без зъби.

Пародонталните / пародонталните лезии далеч не са безобидни. С кръвен поток инфекциозни агенти и продукти на възпалителния процес се разпространяват по цялото тяло. В резултат на това са възможни лезии на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. Развива се ендокардит, заболявания на УНГ органи.

Локализация на пародонтит

В зависимост от фокуса на възпалението, има:

• Пределен вариант на развитието на болестта (регионален). Тук първичната лезия се намира на границата на венците с последващо разпространение в съседни тъкани.
• Апикален тип курс (апикален), когато патологията е локализирана на върха на корените на зъба.

Когато костта се разпадне в базалната област, кухината се напълва с гнойни гранули. Обикновено папулата изригва сама, а гнойът изтича навън. В резултат на това се появява фистула или гранула с образуването на пародонтални кисти.

Причини за възникване

• Травматично увреждане. Ухапването от твърди предмети, напукване на гайки и силни удари по челюстта понякога водят до задвижване на зъбите в дълбочина и разцепване. Това е показано с остра болка.
• Нарушаване на протокола на медицинските манипулации.Например, запълване на канали с частици от мощни лекарства в кореновата област. Проблемите възникват от арсен, формалин, фенолни лекарства.
• Бактериално възпаление на пародонта, което се появява, когато инфекцията се разпространи от стари кариозни или пулпитни огнища, лошо лекувани зъби.

Как да разпознаем пародонтална лезия

Симптомите на пародонтит на зъбите зависят от хода на заболяването. Разграничават се следните форми:

• остър процес;
• хроничен;
• рецидив на хронична патология.

Остър периодонтит

Най-болезненият вариант. Човек от болка не е в състояние да седи, да лежи и да мисли нормално. Много зависи от индивидуалните характеристики и естеството на процеса, но общите симптоми на първичния пародонтит са следните:

• остра или болка в болка;
• при натоварване на дъвченето дискомфортът се увеличава;
• приемането на аналгетици не е много ефективно: постепенно болката се усилва и се променя в характера до рязко пулсиране с кратко спокойствие;
• специфичен признак на пародонтит е илюзията за движение на зъб нагоре;
• общо неразположение, лека треска, понякога втрисане.

С увеличаване на възпалението се увеличава количеството на гноен ексудат. Болката с активен пародонтит винаги дава на съседни области: инфраорбитална област, ухо, храм, челюст. Появяват се подуване и хиперемия на меките тъкани, заобикалящи засегнатия зъб.

Ако гной не изтича, състоянието се влошава. Подуването се увеличава, повишава се температурата, развиват се животозастрашаващи усложнения - остеомиелит, флегмон, сепсис.

Хроничен пародонтит

Няма изразени клинични прояви на хроничната форма на възпаление. От време на време дълготрайните симптоми на пародонтит се допълват от леки болезнени усещания, които отшумяват самостоятелно или след обезболяващо хапче. И само зъболекар при преглед диагностицира продължително заболяване според следните прояви:

• Сивкав зъбен нюанс.
• Фистула върху засегнатата част на венците. Визуално формацията е представена под формата на балон с млечно сиво съдържание. За лекаря това е сигнал за натрупването на ексудат в костната тъкан.
• Тъп звук при потупване по короната на зъб.
• Миризмата на гниене от устата.

Хроничният пародонтит е в повечето ситуации "заслуга" на пациента. Страхувайки се да посетят лекар, хората предпочитат да поглъщат болкоуспокояващи на партиди и да чакат подобрение. Когато натоварващата доза спира болката, човекът вярва, че зъбът „е преминал сам“. Уви, това е заблуда. Рано или късно, „спящото” възпаление ще напомни за рецидив.

Често скритият пародонтит е резултат от неуспешното ендодонтско лечение. Ето само някои от медицинските разстройства:

• при некачествено лечение на кореновите канали токсичният ексудат навлиза в тъканите;
• частично абсорбиращи се пасти се използват в канала.

Всичко това води до инфекция на пародонта с анаеробни бактерии.

Симптоми на обостряне

Проявите на активирането на възпалението почти не се различават от острия ход на пародонтита. Понякога обострянето на хроничния процес може да бъде объркано с първичната патология. Въпреки това, вторичният зъбен пародонтит има специални симптоми:

• увеличени лимфни възли;
• рязко потъмняване на короната, нейното унищожаване;
• зъб разхлабен.

За изясняване на етапа на пародонтит на зъба и тактика на лечение се извършва изследване на засегнатата област. В зависимост от естеството на процеса се използва сложна диагностика или се ограничава до един метод.

Каква е разликата между пулпит и пародонтит

Подобни симптоми на пулпит и пародонтит произтичат от възпалителния характер на тези заболявания. И в двата случая е засегната зъбна тъкан. Разликите се крият в локализацията на процеса и видимите прояви на пулпит:

• Независимо от етапа, фокусът на възпалението е концентриран в пулпата - мека тъкан вътре в короната. Промени в околните райони не се наблюдават, короната се държи здраво в алвеола.
• специфичен пулпитът се различава от пародонтита в острата реакция на болен зъб към температурен стимуллипса на дискомфорт при почукване.
• Няма ясно изразена разлика в цвета на короната от общия тон на съзъбието.
• Отварянето на пулпата при хронична форма на заболяването е изключително болезнено, областта леко кърви.

Тъй като периодонтитът често е усложнение на пулпит, то се прави точна диагноза след диференциран преглед.

Диагностични процедури за пародонтит

Съвременната стоматология има следните методи за диагностика:

• електроодонтометрия (EDI);
• радиография.

EDI

Инструментално измерва прага на чувствителност на пулпата. Ниският праг за реакция на тъканта към дразнител показва вероятността от възпаление и тъканна некроза. Електродонтометрията ви позволява да:

• Разграничете течащия пулпит от пародонтита. Индикатор 25–95 μA потвърждава пулпит.
• Определете етапа на пародонтит. Така 100-160 μA показват хронична пародонтална лезия, данните от 180–200 μA се наблюдават в остра форма или в обостряне.

Рентгенов

Предоставя точна информация за хода на хроничния пародонтит, изяснява неговата форма. В зависимост от вида на лезията на рентгена се вижда следната картина:

• С влакнестия процес се променя пародонталната празнина, коренният цимент се уплътнява неравномерно. Ако зъбът е бил лекуван преди, можете да забележите останките от пломбите на каналите.
• Грануломатозното развитие се характеризира с разрушителна лезия на кръгла или овална форма с ясно изразени граници.
• В случай на гранулиращ курс на пародонтит в кореновия връх се забелязват огнища на костно течение с нарушение на модела. Нередовни промени без ясен кант.

Рентгенограмата на острия пародонтит не е много информативна: патологичните промени не се виждат. В редки ситуации се наблюдава разширяване на пародонталната празнина в областта на костта на дупката.

Използвайки рентгенови лъчи, можете да оцените качеството на стоматологичната помощ, след като се предостави, да откриете причините за зъбните проблеми и да измислите план за лечение.

Методи и етапи на лечение на пародонтит

Лечението на пародонтит зависи от симптомите и формата на заболяването. Избират се консервативни и / или хирургични методи.

Консервативна помощ

• лекарствени и манипулационни ефекти;
• физиотерапия.

Етапите на лечение на пародонтит ще изискват поне 3-кратно посещение в клиниката. Точната продължителност на терапията се определя от лекаря.

Лечение с лекарства и манипулация

Терапевтичен режим на първия ден:

• рентгенография и други диагностични процедури;
• болка анестезия;
• осигуряване на достъп до канали чрез пробиване на зони, засегнати от пародонтит;
• отстраняване на нерв (ако зъбът не е бил лекуван преди), отстраняване на стари пломби;
• изясняване на анатомичните особености на каналите;
• тяхното разширяване, излугване на гной и третиране на кухината с антисептици;
• поставяне в канала на медицинската паста, запълване на короната на зъба с временен материал.

Зъбните лезии винаги водят до пародонтални инфекции, така че антибиотиците са незаменими. Лекарят ще предпише необходимите лекарства допълнително.

След 2-3 дни ще ви трябва:

• отпуснете каналите и отстранете пастата;
• изплакнете кореновата кухина с антисептични разтвори;
• извършват временно запълване на каналите.

При третото посещение се правят контролни снимки на зъба, след това временният материал се отстранява и кухината отново се измива с антисептици. Ако е било възможно да се излекуват каналите и да се елиминира възпалението на пародонта, поставете перманентен пълнеж до върха на зъба.

физиотерапия

В случай на спокоен ход на хроничен пародонтит ефективен:

• базална електрофореза;
• лазерни лъчи;
• UHF.

Пародонтитът в острата фаза е абсолютно противопоказание за хардуерна експозиция.

Хирургично лечение

Използва се, когато терапевтичните методи не са довели очаквания резултат. Основните методи на интервенция:

• разрез на венците с пародонтит;
• резекция на корена или част от него;
• радикално извличане на зъби.

Необходим е спешен разрез (гигивотомия, дисекция), ако инфекцията е достигнала базалния връх с гноен поток. Когато се лекуват коренови патологични образувания (флегмон или кисти), се извършва планирана дисекция на венците.

Протичащ пародонтит

Ако възпалението е засегнало частично зъба, се обмисля нежна операция. В този случай се резецира само унищожена тъкан. Коренът и част от короната се запазват за последващи протези.

Пародонтитът на зъбите е сериозен

Болният зъб е мощен източник на инфекция в кръвта. Ако изтеглите времето, последствията могат да бъдат най-страшни. До отравяне на кръвта. Тогава ще бъде необходимо да се спаси не зъбът, а неговият собственик.

Но е по-добре изобщо да не довеждате въпроса до пародонтит, а да посетите клиниката навреме. Днес интелигентните специалисти и модерното оборудване са не само в Москва, но и в регионални центрове. С навременна помощ дори тежко поражение може да бъде елиминирано без екстремни мерки.