Левкоплакия на устната лигавица и езика: форми, причини, симптоми, лечение

Оралната левкоплакия е заболяване, което засяга лигавицата и се характеризира със своята визуална и структурна промяна. В началните етапи патологията се проявява чрез кератинизация и покриване с белезникаво покритие на лигавицата на небцето, венците, езика и вътрешността на бузите. В бъдеще болестта може да се "изражда" в образуване на злокачествен тумор.

Причини за възникване

Специалистите идентифицират няколко основни фактора, които провокират развитието на левкоплакия на устната кухина. Най-често причината за развитието на болестта е термично увреждане или химическо дразнене на лигавицата. Подобен ефект се упражнява от тютюнопушенето (левкоплакия на пушача), пиенето, нарушаването на диетата (излишък от пикантни, прекалено люти, кисели храни).

Най-опасна е т. Нар. Левкоплакия на пушача, която е често срещана сред възрастните пациенти. Тютюнопушенето провокира появата на няколко форми на патология наведнъж и повишава риска от рак.

Други фактори, провокиращи развитието на левкоплакия, включват:

• Механично нараняване с увреждане на епителния слой. Това може да включва натъртване, изгаряне на венците, ухапване на езика, неправилно запушване, нарязани зъби, неправилно поставени корекционни системи, например, брекети.
• Образуването в устната кухина на среда, благоприятна за развитието на болестта. Такава е галваничната среда, която се появява в присъствието на метални корони. Окисляването на метала провокира постоянно дразнене на лигавицата и дегенерация на епителния слой.
• Левкоплакия може да бъде резултат от употребата на редица лекарства, липса на витамин А, желязо.
• Патологията се провокира от редица заболявания на вътрешните органи: заболявания на храносмилателния тракт, патология на ендокринната система (хормонални нарушения, диабет). И също така наследственият фактор влияе върху развитието на болестта.

Симптоми на орална левкоплакия

Симптомите на оралната левкоплакия варират в зависимост от степента на развитие на патологията. Общите симптоми се изразяват в следните прояви:

• Началният етап се характеризира с появата на сиво-бяла или белезникава плака, която се образува от мъртви епителни клетки. Фокусите на лезията в малко количество са концентрирани върху езика, венците, небцето, бузите отвътре, устните, в хиоидната област. При палпация се усеща кератинизация на лигавицата, уплътняване в областта на плаките.
• Развитието на патологията е придружено от пролиферацията на лезии, техният размер се увеличава в сравнение със здрав епител. С течение на времето кератинизираните плаки стават по-чувствителни и болезнени.
• Разпространението на петна се придружава от усещане за стягане, сухота и твърда грапавост. Усещанията се засилват под въздействието на какъвто и да е стимул.

Неконтролираният курс на левкоплакия води до нейната стабилна прогресия и появата на болезнени язвени и ерозивни лезии.

Разновидности и форми на орална левкоплакия

Основните форми на орална левкоплакия:

• Flat.
• Верукозен.
• Ерозивен.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Мека.

Орална плоска левкоплакия

Най-честата форма на заболяването е плоска или проста левкоплакия на устната кухина. Често се характеризира като начален стадий на патологично състояние. На този етап на развитие патологията не проявява изразена болезненост.

Снимка: езикова левкоплакия

Началната фаза на заболяването е придружена от появата на белезникави или сиво-бели плаки, неправилно оформени ленти, разположени на езика, небето, вътрешната повърхност на бузите, в ъглите на устата. Плаките са сухи и грапави, без ясно изразено повдигане и втвърдяване. Често в областта на увредените зони има стягане, парене, прекомерна сухота.

Простата левкоплакия често засяга езика, което води до намаляване на неговата чувствителност и усещане за вкус. Възпалителни процеси на този етап от развитието на болестта не се проявяват. В повечето случаи този вид патология протича без влошаване на общото благосъстояние, усложнения и може да придружава човек през целия живот.

Веррукозна форма

Неконтролираният курс на левкоплакия с постоянен травматичен ефект върху лигавицата - дразнене от чипове по зъбите, неправилни протези, употребата на прекалено гореща храна и течност - провокира нейното развитие и превръщането на простата форма на болестта във веррукозна.

Доминиращият признак на превръщането на обикновената левкоплакия във веррукозна е изразена кератинизация и повдигане на горния слой на епителните клетки на засегнатата област. На този етап от заболяването плаките значително се издигат над здравия епител, с палпация ясно се усеща уплътняване.

Веррукозна левкоплакия на устната кухина е придружена от изразено усещане за стягане и сухота, поява на болезнени усещания по време на хранене.

По външни признаци левкоплакията е от два вида:

• Разкъсана облачност. Плакирани пластири се появяват върху устната лигавица. Плаките се характеризират с изразена грапавост, плътност, издигане над здрав епител. Цветът им варира от млечно до цианотичен.
• Брадавица. Фокуси на лезията се появяват върху лигавицата, подобно на брадавици. В сравнение с плаката форма на заболяването, брадавицата се характеризира с появата на по-кератинизирани, грудкови уплътнения. Формациите се издигат над здравите епителни клетки с 2-3 мм, най-често имат сиво-бял оттенък.

Веррукозната форма на заболяването по-често от другите се превръща в злокачествена лезия на епитела на лигавицата.

Ерозивен етап

Ерозивната форма на заболяването протича с прогресирането му, продължителното излагане на отрицателни фактори върху епителните тъкани. Този етап на левкоплакия на устната кухина е придружен от редица симптоми:

• Налице е изразена болезненост, която се усилва, когато някакъв вид дразнител навлезе в лезията. Яденето на храна, алкохол и топли напитки провокира появата на болка.
• Външно заболяването се проявява чрез появата върху засегнатите области на пукнатини и язви, ерозивни огнища. Около ерозивни лезии локализирани възпалителни огнища, често придружени от кървене.
• Неприятните усещания се запазват дори в покой. Усеща се парене, прекомерна сухота и грапавост. Развитието на лезия в основата на езика причинява болки в гърлото, нарушена реч (възниква кашлица).

Този вид патологично състояние има най-висок риск от рецидив. Ерозивният стадий на заболяването може да се лекува с големи затруднения, улцерозните лезии лекуват много дълго време.

Лека орална левкоплакия

Този тип патология е доброкачествена неоплазма. Основните предпоставки за развитието на лека левкоплакия на устната кухина са хормонални нарушения, нарушение на психоемоционалния фон, хронична преумора.

Визуално се забелязва леко повишение на бели плаки над здрав епител. Лезиите са груби и безболезнени. Има леко уплътняване и сухота на засегнатата тъкан. При увреждане на страничните повърхности на езика чувствителността към температурни влияния намалява, възприятието на вкуса се нарушава.

Леката форма на патология е разделена на няколко разновидности:

• Частична (фокусна), проявяваща се от появата на засегнатите области под формата на огнища, локализирани на определени места.
• Дифузна разновидност, характеризираща се с "разпространение" на плаки по цялата повърхност на лигавицата. Формациите имат гъба, пореста повърхност, рохкава структура, увеличен размер. Лезиите са безболезнени, но пречат на разговора, храненето, създавайки усещане за "излишна" тъкан.

Leukoplakia Tappeynera (пушач)

Тази форма на заболяването е най-податлива на възрастни пациенти, особено пушачи с опит. Левкоплакията на Tappeiner се провокира от продуктите на разпад на тютюна и химическото дразнене на лигавицата с тютюнев дим.

В повечето случаи образуванията засягат небето и гингивалните тъкани, разположени до него. В устната кухина се появяват големи сгънати плаки с кафяв или сивкав цвят. Засегнатите области са безболезнени.

Появата на образувания води до запушване на слюнчените жлези, появата на червеникави възли. Това състояние причинява прекомерна сухота в устата, "гъста" слюнка.

Не е трудно да се лекува този вид левкоплакия в устната кухина. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, първо да намалите консумацията му и след това напълно да спрете пушенето. Освобождаването от отрицателен навик води до пълното изчезване на патологичното състояние.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на преглед и разпит на пациента. Задължителните диагностични тестове, потвърждаващи диагнозата, включват:

• Цитология - събирането на епителни клетки за откриване на ракови лезии.
• Хистологична ограда за биопсия, която позволява изследване на засегнатите епителни тъкани за откриване на ракови клетки.
• Кръв от вена.

Допълнителните изясняващи изследвания могат да разграничат левкоплакията от други патологии.

Класическото лечение на левкоплакия на устната кухина

Изборът на лечение на левкоплакия на устната кухина зависи от симптомите, формата на патологията, тежестта му. Първоначално е необходимо да се елиминират негативните фактори, които отключват появата на болестта: отказване от лоши навици, промяна на диетата.

Фотодинамична терапия

Продуктивното лечение на болестта в болницата позволява редица физиотерапевтични процедури. Такива събития включват:

• Диатермокоагулационна интервенция за отстраняване на кератинизирани плаки. След курс от процедури, заздравяването на лигавицата става в рамките на 10 дни.
• Замразяване на засегнатия епителен слой на устната кухина (криодеструкция) за 1 минута. Курсът на лечение е 1 седмица.
• Провеждане на фотодинамична терапия (FTD). Патогенните клетки се унищожават чрез излагане на светлинна вълна.

Режимът на лечение включва прием на лекарства, насочени към спиране на инфекциозните процеси и възпаления. Не забравяйте да проведете локално лечение на лигавицата.

Характеристики на лечението на левкоплакия на езика

С локализацията на заболяването на езика задължително се извършва саниране на устната кухина. При наличие на неправилно поставени протези, пломби, чипове върху зъбите, полиране на пломби, протези (или тяхната подмяна) се извършва възстановяване на чипирани зъби. Засегнатите области се третират с антисептици и разтвори за заздравяване на рани.

Плоската форма на заболяването се лекува лесно. Понякога е възможно да се елиминира патологичната плака с помощта на лазерна или радиовълнова терапия. Но ако пациентът има злокачествени тумори, лечението ще се проведе на два етапа - първо извършват операция, след това се провежда дългосрочна лъчетерапия.

След завършване на лечебния курс пациентът трябва да остане под амбулаторно наблюдение, тъй като левкоплакията на езика се характеризира с муден курс и симптомите на заболяването могат да се появят в продължение на няколко години.

Лечение на левкоплакия на устната кухина у дома

В домашни условия лечението на левкоплакия на устната кухина и езика трябва да започне с правилни хигиенни процедури. Използвайте меки четки за зъби. Миенето на зъбите и езика трябва да върви гладко, без прекомерна интензивност. След всяко хранене се използват изплаквания, приложения с противовъзпалителни и регенеративни свойства. Особено внимателна хигиена се изисква при лечението на левкоплакия на езика.

Засегнатите области трябва да бъдат третирани с антисептици: Хлорхексидин, Фурацилин. Поливането с антисептични разтвори се извършва до 5 пъти на ден. Излекуването на патологичното състояние у дома се подпомага от приема на витаминни комплекси, съдържащи витамини А и В групи.

Като допълнително лечение могат да се използват народни средства. Особено ефективни са отвари от градински чай, лайка, невен, които имат противовъзпалително и успокояващо действие. Положителен резултат се постига при третиране на засегнатите области с масло от морски зърнастец и сок от каланхое.

На възрастни пациенти се препоръчва да консумират натурални сокове, които имат общо укрепващ ефект, който повишава имунитета. Такива напитки включват сокове от ябълки, моркови, зеле. Прясно изцедените напитки се препоръчва да се разреждат с вода.

Оралната левкоплакия е патологично състояние, което не трябва да се оставя да се отклонява. Когато се появят първите признаци на патология, е необходимо да се консултирате със специалист, самолечението е изпълнено с развитието на сериозни усложнения и последствия.