Инфилтрационна анестезия: видове, техника, предимства и недостатъци

Терапията на патологиите и нараняванията на меките тъкани на лицето, терапевтичните манипулации върху зъбите се извършват без използването на лекарства, които блокират проводимостта на нервните окончания само в няколко случая: съвременната медицина разполага с впечатляваща гама от болкоуспокояващи, които улесняват хирургическите интервенции. Сред най-ефективните методи, използвани при изпълнението на тези действия, е инфилтрационната анестезия в стоматологията.

Разглежданата процедура се извършва от стоматолога независимо (без участието на допълнителен медицински персонал) и ви позволява да постигнете желания резултат за няколко минути.

Какво е инфилтрационна анестезия

Инфилтрационната анестезия е вид локална анестезия, дадена чрез инжектиране (с помощта на спринцовка). Разтвор на специално лекарство насища необходимото място на тъканите и прекъсва предаването на нервните импулси. Колкото по-близо иглата е вкарана в нервно-съдовия сноп, толкова по-бързо настъпва очакваният ефект.

Процедурата е призната за безопасна и сравнително неусложнена. Съвременните анестетици позволяват на специалистите в клиниката да извършат необходимите манипулации в рамките на 45-60 минути, без да причиняват дискомфорт и болка на пациента.

Показания за използване на инфилтрационна анестезия при лицево-челюстна хирургия и стоматология са:

• зашиване;
• екстракция (лечение) на зъбите - постоянни на горната (по-рядко долна) челюст, мляко и на двете арки;
• отваряне на абсцеси, локализирани под кожата и върху устната лигавица;
• козметични манипулации (елиминиране на малки дефекти);
• отстраняване на тумори (доброкачествени);
• допълнителна подкрепа за мандибуларна аналгезия.

За провеждане на инфилтрационен тип анестезия се използват тънки къси игли; приложени лекарства - прокаин, лидокаин, мепивакаин, ултракаин, тримекаин.

Абсолютно противопоказание за използването на инфилтрационна анестезия е наличието в историята на пациента на индивидуална непоносимост към използваните лекарства.

Фактът на възможна проява на алергични реакции при използване на анестетици не е причина за отказ от лечение с облекчаване на болката. В тези случаи специалистите предлагат да се замени локалната анестезия с обща.

Техника за провеждане на инфилтрационен тип анестезия

При анестезия на меките тъкани на лицето се извършва антисептично лечение на кожата преди прилагане на инфилтрационна анестезия.

Въвеждането на анестетици преминава на слоеве:

1. Процедурата започва с инжектиране на разтвора с двукубична (двумилитна) спринцовка по предвидената линия на дисекция на тъканите. В дебелината на кожата по този начин създава ефект, наречен "лимонова кора".
2. Повторните инжекции се извършват с помощта на 5 (10) милилитра спринцовка през области, вече инфилтрирани от упойката. Разтворът се отделя в подкожната мастна тъкан, покриваща меките тъкани, които са извън зоната на хирургическа интервенция.
3. Специалистът провежда допълнително насищане на тъканите слой по слой, като използва техниката на въвеждане съгласно A.V. Вишневски (метод на пълзящ инфилтрат).

В стоматологията схемата за провеждане на най-често използвания тип анестезия се състои от 5 етапа:

1. Лечение на лигавиците в областта на инжектиране чрез използване на антисептици.
2. Лекарят, седнал вдясно от пациента, с помощта на шпатула или огледало натиска устната (бузата) на пациента.
3. Иглата на спринцовката е разположена на границата между подвижните и неподвижните части на венците под ъгъл 45 ° по отношение на алвеоларния гребен.
4. Иглена секция, насочена към челюстната кост, внимателно се вкарва в меките тъкани на преходната гънка, докато спре. Нивото на потапяне зависи от мястото на инжектиране и варира от 5 до 15 милиметра.
5. Провеждането на насищане на тъканите с лекарство се извършва гладко или под налягане (бързо).

Точността на техниката по горната схема позволява да се наранят минимално зоната на инфилтрация.

класификация

Стоматологията и лицевата хирургия разделят разглежданата инфилтрационна техника на няколко вида. Класификацията се определя от зоната на влияние на упойката.

Има 2 вида инфилтрационна анестезия:

1. Директно - въвеждането на разтвор в тъканите, в района на който се планира манипулация. Методът се препоръчва за използване в лицевата хирургия.
2. Дифузна (непряка) - инфилтрация на зона, разположена на незначително разстояние от мястото на дентална интервенция. Разпространявайки се (от центъра към периферията), активното вещество достига до дълбоките слоеве на тъканите. По-често участва в лечението на зъбите на горната челюст.

В зависимост от мястото на инжектиране се разграничават няколко вида инфилтрационна анестезия: субпериостеална, интрапапиларна, интрапулпурална и други.

Субмукозна (супрапериостеална)

Видът на администриране е най-често срещаният. Друго име за вида на анестезията е интрапапиларната. Основната техника на манипулация е разгледана по-горе.

Характеристика на описания тип процедура са следните принципи:

• от страна на палатина, инжекцията може да се приложи на мястото на конвергенция на алвеоларния и палатинния процес на горната челюст;
• върху долната челюст, въвеждането се извършва в областта на прехода към хиоидната тъкан на лигавиците на алвеоларния процес.

subperiostally

Вид анестезия се нарича още субпериостеална. Техниката се препоръчва да се използва, ако е необходимо да се получи дълбока аналгезия. Техниката на ангажиране се състои от 4 етапа:

• въвеждането на игла под лигавицата на границата на частите на венците (в преходната гънка);
• насищане на тъканите с част от лекарството;
• периост пиърсинг;

Преди да въведат останалата част от разтвора, експертите придвижват иглата под ъгъл от около 45 ° спрямо корена на зъба.

Spongy Intraceptal

Второто име на процедурата е вътрекостно.

Инфилтрационната анестезия се извършва чрез поставяне на игла в основата на гингивалния папила, под ъгъл спрямо оста на молара. На нивото на междузъбната преграда се отделя малко количество от веществото. Когато спринцовката преминава през кортикалната пластина, останалата част от активното вещество се отделя.

При липса на очаквания ефект, методът се препоръчва да се използва от противоположната страна на зъба.

intraligamentarnaya

Техниката включва въвеждане на разтвор в областта на пародонталната празнина. Продължителността на инжектирането е до 2 минути, тъй като инжектираната течност среща значителна устойчивост. Специалистите съветват да използвате компютърни спринцовки в комбинация с ултра тънки игли - това значително опростява процедурата.

Компютърна спринцовка

Vnutripulparnaya

Един от най-надеждните видове метод на инфилтрация. За да го проведе, стоматологът отваря пулпната камера (диаметърът на отвора трябва да съответства на напречното сечение на иглата).

Успехът на метода се определя от липсата на течове на активното вещество около инжекционния инструмент.

Допълнителни изгледи

В допълнение към горното, разглежданите видове анестезия включват също:

• „Блоково поле“ - използва се в случай на наличие на огнища на възпаление в областта на меките тъкани на периандибулата;
• pleksualnaya - необходимата манипулация за постигане на облекчаване на болката - инжектиране в предния и горния среден сплит на алвеола;
• intrapapillyarnaya - въвеждането на анестетичен разтвор се извършва директно в основата на гингивалните междузъбни папили;
• Лекарствена анестезия - поставяне в кариозна кухина на тампон, навлажнен с антисептичен разтвор.

Максиларна инфилтрационна анестезия

Анестезията според принципа на инфилтрация често се използва при лечението на горната челюст, тъй като костта й се характеризира със сравнително малка дебелина, висока порьозност.

За целите на анестезия на един резец или първия премолар се поставя игла между неподвижните и подвижни части на венеца малко над върха на зъбния корен.

За блокиране на инфилтрацията на нервните окончания на вторите премолари и кътници, упойката се подава към кореновата основа. Инжектирането на спринцовка се извършва между изискване на лечение (отстраняване) и съседните зъби.

Освен това се препоръчва спирането на нервите, разположени в ъгъла на конвергенцията на палатинния и алвеоларния процеси. Когато последният се анестезира, под лигавицата се инжектира до 0,3 милилитра от лекарствения разтвор (посоката на влизане е отдолу нагоре)

Анестезия на долната челюст

Рядко се използва инфилтрационна анестезия на долната челюст. Това се дължи на особеността на костната структура: тъканите му са по-плътни от горните.

Максималните микропори съдържат предната част на челюстната кост, следователно, разглежданият тип анестезия се използва по-често при лечение (отстраняване) на резци.

Анестетикът се инжектира в гънката на прехода към основата на корените на проблемния зъб.

Ако е необходимо, спрете нервните окончания на всички резци, иглата се вмъква по подобен начин, след което се получава почти хоризонтално положение. Насищайки тъканта с разтвор, инструментите за инжектиране бавно се придвижват наляво и надясно (отстрани на зъбите).

За да се инфилтрира анестезирането на езиковия нерв, тъканта под лигавицата в областта на прехода към дъното на устната кухина на алвеоларния гребен е наситена с лекарства (до болен зъб). Този тип анестезия е спомагателна за малки операции, преди отстраняване

Анестезия за инфилтрация на проводник

Провеждащият вид анестезия се използва в денталната практика, ако е необходим директен ефект върху нервите (по време на сериозни хирургични процедури, в случай на спешна намеса в тъканта на венците).

Процедурата се основава на въвеждането на анестетик (разтвор на новокаин, съдържащи новокаин) директно в нервния ствол или в тъканта, която го заобикаля.

Активното вещество се въвежда изключително бавно, за да се избегне нараняване.

При блокиране на нервните окончания на долната челюст се използват 3 вида проводима анестезия:

• долночелюстната;
• torusalnaya;
• субментален (умствен).

Провеждащата анестезия е един от най-трудните видове анестезия.

Плюсове и минуси

Както всеки вид блокиране на нервни влакна, инфилтрационната анестезия има положителни и отрицателни страни.

Сред предимствата на техниката:

• простота на техниката на ангажиране;
• бърза анестезия;
• възможността за използване на анестетици в минимални концентрации;
• дълъг период на действие на анестезията;
• възможността за въвеждане на нови дози от лекарството.

Недостатъците на процедурата включват:

• вероятността от увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове;
• недостатъчно облекчаване на болката с бързото прилагане на лекарството;
• рискът от алергични реакции;
• случайно счупване на иглата;
• предозиране на упойка с неправилен режим на терапия.

Повечето от горните недостатъци на метода на анестезия могат да причинят усложнения.

Според статистиката до 90% от населението на страната ни отлага посещение при зъболекаря поради страх от евентуална болка. Разгледаният метод на анестезия е един от най-добрите начини за осигуряване на правилна аналгезия.